Irak–Afganisztán háborús tüdősérülés 19F MRI-vel (DIAL1001006)

Egyre több bizonyíték érkezett a katonai szolgálattal kapcsolatos légúti problémákra a Közel-Keleten, különösen az elmúlt két évtizedben. Flavo et al. nemcsak katonák tanulmányait foglalja össze, hanem a Közel-Keletről származó részecskék értékelését is számos állatmodellben. Noha léteztek néhány „prospektív” tanulmány, amely egy szabványos kiértékelési protokoll használatán alapult a telepítés után, az elsődleges képalkotó módszerek a mellkas röntgenfelvétele (leginkább normálisan olvasható) és a mellkasi nagyfelbontású számítógépes tomográfia (HRCT) voltak, amelyek egyikének sincs jelentős funkcionális funkciója. információ. Szabványos tüdőfunkciós vizsgálatok (pl. spirometriát, tüdőtérfogatot, diffúziós kapacitást, bronchoalveoláris mosást, valamint oszcillációs rezisztenciát) használtak a STAMPEDE vizsgálatban, de csak globális funkcionális információt szolgáltatnak. King et al. esettanulmánya. tüdőbiopsziát is tartalmazott a katonák egy alkohorszában (n = 49), akik a bevetés során különböző fokú inhalációs expozíciót szenvedtek. Minden biopsziás minta kóros volt, és néhány konstriktív bronchiolitisnek is megfelelt. A konstriktív bronchiolitis egy nem reverzibilis bronchioláris légúti betegség, amelyet a hörgőcsövek fibrózisa jellemez, és biopszia nélkül nehéz diagnosztizálni (ezt „bronchiolitis obliterans” néven is ismerik). A mellkas röntgenfelvételei normálisak voltak ezeknél az alanyoknál, bár a mellkasi CT-k körülbelül 25%-a „levegőzáródást” vagy „centrilobuláris csomókat” mutatott. A HRCT-vel rendelkező 39 katonánál végzett tüdőfunkciós vizsgálat 32 alanynál normális vagy közel normális eredményeket mutatott, hétnél pedig alacsony diffúziós kapacitást, elzáródást és/vagy restrikciót. Nyilvánvaló, hogy sem a tüdőfunkció globális mérései, sem a nagy felbontású anatómiai képalkotás nem elég érzékeny ahhoz, hogy elkerüljék a biopsziát a konstriktív bronchiolitis diagnózisának megerősítésére. Feltételezzük, hogy a regionális tüdőfunkció mérései további információkkal szolgálhatnak a WLI diagnosztizálásához, és segíthetnek a WLI nehezebb vagy előrehaladottabb eseteinek kezelésében.

Ez egy nyílt elrendezésű vizsgálat legfeljebb 10 alanyon, akiket háború utáni tüdősérülés szempontjából értékelnek. Minden alany akár 25 liter inert perfluor-propán/oxigén gáz keveréket kap kontrasztanyagként, hogy láthatóvá tegye tüdejében a légutakat és az alveoláris tereket inert gáz/oxigén keverékek 19F mágneses rezonancia képalkotásával.