Lesión pulmonar en la guerra de Irak-Afganistán mediante resonancia magnética 19F (DIAL1001006)

Ha habido una creciente evidencia de problemas respiratorios relacionados con el servicio militar en el Medio Oriente, especialmente en las últimas dos décadas. Un resumen de Flavo et al. resume los estudios no solo de soldados, sino también la evaluación de partículas del Medio Oriente en varios modelos animales. Si bien ha habido algunos estudios 'prospectivos' basados ​​en el uso de un protocolo de evaluación estándar posterior al despliegue, las modalidades primarias de imágenes han sido la radiografía de tórax (la mayoría leída como normal) y la tomografía computarizada de alta resolución (HRCT, por sus siglas en inglés), ninguna de las cuales tiene resultados funcionales significativos. información. Pruebas de función pulmonar estándar (p. espirometría, volúmenes pulmonares, capacidad de difusión, lavado broncoalveolar, así como resistencia oscilatoria) se utilizaron en el estudio STAMPEDE, pero solo proporcionan información funcional global. El estudio de caso de King et al. incluyeron una biopsia de pulmón en una subcohorte (n = 49) de soldados con diversos grados de exposición a la inhalación durante el despliegue. Todas las muestras de biopsia fueron anormales y algunas eran consistentes con bronquiolitis constrictiva. La bronquiolitis constrictiva es una enfermedad de las vías respiratorias bronquiolares irreversible que se caracteriza por la fibrosis de los bronquiolos y puede ser difícil de diagnosticar sin biopsia (también se conoce con el término "bronquiolitis obliterante"). Las radiografías de tórax fueron normales en estos sujetos, aunque alrededor del 25% de las TC de tórax mostraron "atrapamiento de aire" o "nódulos centrolobulillares". Las pruebas de función pulmonar en 39 soldados con HRCT mostraron resultados normales o casi normales en 32 de los sujetos, siete de los cuales mostraron baja capacidad de difusión, obstrucción y/o restricción. Claramente, ni las medidas globales de la función pulmonar ni las imágenes anatómicas de alta resolución son lo suficientemente sensibles como para evitar una biopsia para confirmar el diagnóstico de bronquiolitis constrictiva. Presumimos que las medidas de la función pulmonar regional deberían proporcionar información adicional para ayudar en el diagnóstico de WLI y pueden ayudar en el manejo de casos más difíciles o avanzados de WLI.

Este es un estudio de etiqueta abierta en hasta 10 sujetos que están siendo evaluados por lesión pulmonar de posguerra. Cada sujeto recibirá hasta 25 litros de mezclas de gas inerte de perfluoropropano/oxígeno como agente de contraste para visualizar las vías respiratorias y los espacios alveolares en sus pulmones utilizando imágenes de resonancia magnética 19F de mezclas de gas inerte/oxígeno.