Survie à long terme après un AVC ischémique : étude Ebrictus (EBRICTUS)

Il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle reprospective comprenant des accidents vasculaires cérébraux du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2012 et un suivi au 31 décembre 2016. Des approches statistiques sont utilisées pour analyser les résultats de survie. Il s'agit d'une étude longitudinale d'une cohorte basée sur la population de tous les cas enregistrés d'un premier épisode d'AVC survenu en Catalogne (Espagne). Tendances démographiques et caractéristiques épidémiques. L'espérance de vie à la naissance est de 81,34 ans dans le monde, 78,26 ans pour les hommes et 84,74 ans pour les femmes.

Définition de cas La définition de l'AVC correspond à celle établie par l'Organisation mondiale de la santé.

Les patients ont été inclus en utilisant le fonctionnement automatisé de la base de données des patients avec un code de diagnostic d'AVC (I60-I69).

Les critères d'inclusion étaient : âge ≥ 15 ans jusqu'à ≤ 90 ans ; un diagnostic d'AVC explicitement enregistré dans leur dossier médical dans l'un des systèmes d'enregistrement des centres de santé ; il doit s'agir d'un premier épisode d'AVC et les informations pertinentes sur l'épisode doivent être disponibles dans les dossiers cliniques : (a) clinique externe, (b) clinique hospitalière, ou (c) accès aux rapports médicaux/sociosanitaires.

Les variables sur lesquelles des informations ont été recueillies ont été regroupées comme suit : sociodémographiques ; cliniques : type (AVC ischémique ou hémorragique) et date de l'événement (jour/mois/année) ; Score NIHSS à l'admission ; s'il y avait ou non un traitement thrombolytique ; durée du séjour à l'hôpital; lieu de sortie de l'hôpital (domicile, hôpital de soins intensifs de niveau supérieur, hôpital de soins de longue durée, décès et date de celui-ci) ; autonomie fonctionnelle pré et post-AVC [le score de Barthel a été classé comme suit : <20 (dépendance totale), 20-35 (dépendance sévère), 40-55 (dépendance modérée), ≥ 60 (dépendance légère) ou 100 (indépendance) enregistré pour le pré-épisode et pour la sortie dans les antécédents médicaux du patient, de l'hôpital ou du centre de soins primaires] ; statut fonctionnel du patient à la sortie : décès, auto-autonomie, soignant domicilié, référence vers un autre hôpital de soins aigus, ou centre de convalescence (séjour temporaire ou de longue durée), et statut vital (vivant/décédé) du patient, en précisant le date (jour/mois/année) du décès, le cas échéant.

Analyse statistique Une analyse statistique informatisée a été entreprise avec les éléments suivants : (1) statistiques de base descriptives et écart type des variables clés stratifiées par âge et sexe et (2) les différences dans les résultats fonctionnels et leur évolution avant et après l'épisode ont déterminé les effets possibles sur la mortalité et différents déficits résiduels catégorisés avec le modèle de régression statistique de Cox. La mortalité doit être interprétée comme une mortalité globale et une cause spécifique, sans accident vasculaire cérébral. Les patients décédés pendant l'hospitalisation ou au cours du 1er mois sont considérés comme des « décès immédiats ». Au cours du suivi, les personnes décédées sont qualifiées de "mortalité ultérieure".