Долгосрочная выживаемость после ишемического инсульта: исследование Ebrictus (EBRICTUS)

Это репроспективное обсервационное когортное исследование, включающее случаи инсульта с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г. и последующие наблюдения 31 декабря 2016 г. Статистические подходы используются для анализа результатов выживания. Это продольное исследование популяционной когорты всех зарегистрированных случаев первого эпизода инсульта, произошедшего в Каталонии (Испания). Демографические модели и характеристики эпидемий. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 81,34 года во всем мире, 78,26 года для мужчин и 84,74 года для женщин.

Определение случая Определение инсульта соответствует определению Всемирной организации здравоохранения.

Пациентов включали с помощью автоматизированной работы с базой данных пациентов с кодом диагноза инсульт (I60-I69).

Критериями включения были: возраст от ≥ 15 до ≤ 90 лет; диагноз инсульта, явно зарегистрированный в их медицинской карте в любой из систем регистрации в медицинских центрах; это должен быть первый эпизод инсульта, и соответствующая информация об этом эпизоде ​​должна быть доступна в истории болезни: (а) амбулаторная клиника, (б) стационарная клиника или (в) доступ к медицинским/социально-санитарным отчетам.

Переменные, по которым собиралась информация, были сгруппированы следующим образом: социально-демографические; клиника: тип (ишемический или геморрагический инсульт) и дата события (день/месяц/год); оценка NIHSS при поступлении; проводилась ли тромболитическая терапия; продолжительность пребывания в стационаре; место выписки из стационара (домой, вышестоящей больницей неотложной помощи, больницей длительного ухода, смерть и ее дата); функциональная автономия до и после инсульта [шкала Бартеля классифицировалась следующим образом: <20 (полная зависимость), 20-35 (тяжелая зависимость), 40-55 (умеренная зависимость), ≥ 60 (легкая зависимость) или 100 (независимость) зарегистрированы до эпизода и для выписки в истории болезни пациента, больницы или центра первичной медицинской помощи]; функциональное состояние больного при выписке: смерть, самостоятельный, домашний адрес лица, осуществляющего уход, направление в другой стационар неотложной помощи или реабилитационный центр (временное или длительное пребывание), жизненный статус (живой/мертвый) больного с указанием дата (день/месяц/год) смерти, если таковая имеется.

Статистический анализ Был проведен компьютеризированный статистический анализ со следующим: (1) описательная базовая статистика и стандартное отклонение ключевых переменных, стратифицированных по возрасту и полу, и (2) различия в функциональном исходе и его эволюции до и после эпизода определяли возможное влияние на смертность. и различные остаточные дефициты, классифицированные с помощью статистической регрессионной модели Кокса. Смертность следует интерпретировать как общую смертность и смертность от конкретных причин, отсутствие инсульта. Пациенты, умершие во время госпитализации или в течение 1-го месяца, считаются «немедленной смертью». Во время наблюдения умершие описываются как «последующая смертность».