Sopravvivenza a lungo termine dopo ictus ischemico: studio Ebrictus (EBRICTUS)

Si tratta di uno studio di coorte osservazionale riprospettivo che include ictus incidenti dal 1° gennaio 2011 al 31 dicembre 2012 e follow-up il 31 dicembre 2016. Gli approcci statistici vengono utilizzati per analizzare i risultati di sopravvivenza. Si tratta di uno studio longitudinale di una coorte basata sulla popolazione di tutti i casi registrati di un primo episodio di ictus verificatosi in Catalogna (Spagna). Modelli demografici e caratteristiche epidemiche. L'aspettativa di vita alla nascita è di 81,34 anni a livello globale, 78,26 anni per gli uomini e 84,74 anni per le donne.

Definizione del caso La definizione di ictus corrisponde a quella stabilita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.

I pazienti sono stati inclusi utilizzando il funzionamento automatizzato del database dei pazienti con un codice diagnostico di ictus (I60-I69).

I criteri di inclusione erano: età ≥ 15 fino a ≤ 90; una diagnosi di ictus registrata esplicitamente nella propria cartella clinica presso uno qualsiasi dei sistemi di registrazione nei centri sanitari; dovrebbe trattarsi di un primo episodio di ictus e le informazioni pertinenti sull'episodio dovrebbero essere disponibili nelle cartelle cliniche: (a) clinica ambulatoriale, (b) clinica ospedaliera o (c) accesso a referti medici/sociosanitari.

Le variabili su cui sono state raccolte le informazioni sono state raggruppate come segue: sociodemografiche; cliniche: tipo (ictus ischemico o emorragico) e data dell'evento (giorno/mese/anno); Punteggio NIHSS all'ammissione; se c'era o meno la terapia trombolitica; durata della degenza ospedaliera; destinazione della dimissione ospedaliera (domicilio, ospedale per acuti di livello superiore, ospedale per lungodegenti, decesso e relativa data); Autonomia funzionale pre e post ictus [il punteggio di Barthel è stato classificato come segue: <20 (dipendenza totale), 20-35 (dipendenza grave), 40-55 (dipendenza moderata), ≥ 60 (dipendenza lieve) o 100 (indipendenza) registrato per il preepisodio e per la dimissione nella storia clinica del paziente, dell'ospedale o del centro di cure primarie]; stato funzionale del paziente alla dimissione: decesso, autonomia domiciliare, caregiver domiciliare, invio ad altro ospedale per acuti o centro di convalescenza (temporanea o lunga degenza), e stato vitale (vivo/morto) del paziente, specificando il data (giorno/mese/anno) del decesso, se presente.

Analisi statistica L'analisi statistica computerizzata è stata intrapresa con quanto segue: (1) statistiche di base descrittive e deviazione standard delle variabili chiave stratificate per età e sesso e (2) differenze nell'esito funzionale e la sua evoluzione prima e dopo l'episodio hanno determinato i possibili effetti sulla mortalità e diversi deficit residui classificati con il modello di regressione statistica di Cox. La mortalità dovrebbe essere interpretata come mortalità complessiva e causa-specifica, nessun ictus. I pazienti deceduti durante il ricovero o entro il 1° mese sono considerati 'morte immediata'. Durante il follow-up i deceduti sono descritti come "mortalità successiva".