Hosszú távú túlélés ischaemiás stroke után: Ebrictus-tanulmány (EBRICTUS)

Ez egy reprospektív, megfigyeléses kohorsz-tanulmány, amely magában foglalja a 2011. január 1. és 2012. december 31. közötti incidenseket, majd 2016. december 31-én követték nyomon. Statisztikai megközelítéseket használnak a túlélési eredmények elemzésére. Ez egy longitudinális vizsgálat a Katalóniában (Spanyolország) előforduló első stroke epizód összes regisztrált esetének populációalapú kohorszáról. Demográfiai minták és járványjellemzők. A születéskor várható élettartam világszerte 81,34 év, a férfiaknál 78,26 év, a nőknél 84,74 év.

Esetmeghatározás A stroke definíciója megfelel az Egészségügyi Világszervezet által meghatározottnak.

A betegek felvétele a stroke diagnosztikai kóddal (I60-I69) rendelkező betegek adatbázisának automatizált működésével történt.

A felvételi kritériumok a következők voltak: életkor ≥ 15 és ≤ 90 év; a stroke diagnózisa, amelyet kifejezetten feljegyeztek a kórlapjukba az egészségügyi központok bármelyik regisztrációs rendszerében; első stroke epizódnak kell lennie, és a vonatkozó epizódinformációknak elérhetőnek kell lenniük a klinikai nyilvántartásokban: (a) járóbeteg-klinika, (b) kórházi klinika vagy (c) hozzáférés az orvosi/szociális egészségügyi jelentésekhez.

Azokat a változókat, amelyekről információkat gyűjtöttek, a következő csoportokba soroltuk: szociodemográfiai; klinikák: típus (ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke) és esemény dátuma (nap/hónap/év); NIHSS pontszám a felvételkor; volt-e trombolitikus terápia vagy sem; a kórházi tartózkodás időtartama; kórházi elbocsátási hely (otthon, magasabb szintű akut kórház, tartós ápolási kórház, halálozás és annak dátuma); a stroke előtti és utáni funkcionális autonómia [a Barthel-pontszámot a következőképpen osztályozták: <20 (teljes függőség), 20-35 (súlyos függőség), 40-55 (mérsékelt függőség), ≥ 60 (enyhe függőség) vagy 100 (függetlenség) a beteg, a kórház vagy az alapellátó központ kórtörténetében az epizód előtt és az elbocsátásra regisztrálva]; a beteg funkcionális állapota a hazabocsátáskor: halál, otthoni autonóm, otthoni gondozó, másik akut kórházba vagy lábadozóközpontba utalás (ideiglenes vagy hosszú távú tartózkodás), valamint a beteg vitális állapota (élő/halott), megjelölve a halál dátuma (nap/hónap/év), ha van.

Statisztikai elemzés A számítógépes statisztikai elemzést a következőkkel végeztük: (1) leíró alapstatisztikák és a kulcsváltozók kor és nem szerint rétegzett szórása, valamint (2) a funkcionális kimenetel különbségei és az epizód előtti és utáni alakulása meghatározta a mortalitásra gyakorolt ​​lehetséges hatásokat. és a statisztikai Cox regressziós modellel kategorizált különböző reziduális deficitek. A mortalitást általános mortalitásként és ok-specifikusként kell értelmezni, stroke nélkül. Azok a betegek, akik a kórházi kezelés során vagy az első hónapon belül meghaltak, „azonnali halálnak” minősülnek. A nyomon követés során az elhunytakat „utólagos halálozásnak” nevezik.