Długoterminowe przeżycie po udarze niedokrwiennym: badanie Ebrictus (EBRICTUS)

Jest to reprospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe obejmujące przypadki udarów w okresie od 1 stycznia 2011 r. do 31 grudnia 2012 r. i kontynuowane do 31 grudnia 2016 r. Do analizy wyników przeżycia stosuje się podejścia statystyczne. Jest to podłużne badanie populacyjnej kohorty wszystkich zarejestrowanych przypadków pierwszego epizodu udaru, który wystąpił w Katalonii (Hiszpania). Wzorce demograficzne i charakterystyka epidemii. Oczekiwana długość życia w chwili urodzenia wynosi 81,34 lat na całym świecie, 78,26 lat dla mężczyzn i 84,74 lat dla kobiet.

Definicja przypadku Definicja udaru odpowiada definicji ustalonej przez Światową Organizację Zdrowia.

Pacjenci zostali włączeni za pomocą zautomatyzowanej operacji bazy danych pacjentów z kodem rozpoznania udaru mózgu (I60-I69).

Kryteriami włączenia były: wiek ≥ 15 do ≤ 90; rozpoznanie udaru wyraźnie odnotowane w ich dokumentacji medycznej w którymkolwiek z systemów rejestracji w ośrodkach zdrowia; powinien to być pierwszy epizod udaru mózgu, a odpowiednie informacje o epizodzie powinny być dostępne w dokumentacji klinicznej: (a) ambulatorium, (b) poradni szpitalnej lub (c) dostęp do raportów medycznych/socjosanitarnych.

Zmienne, na podstawie których zbierano informacje, pogrupowano w następujący sposób: socjodemograficzne; przychodnie: typ (udar niedokrwienny lub krwotoczny) i data zdarzenia (dzień/miesiąc/rok); Wynik NIHSS przy przyjęciu; czy stosowano leczenie trombolityczne; czas pobytu w szpitalu; miejsce wypisu ze szpitala (dom, szpital intensywnej terapii, szpital opieki długoterminowej, zgon i data jego śmierci); autonomię czynnościową przed i po udarze [w skali Barthel sklasyfikowano następująco: <20 (całkowite uzależnienie), 20-35 (ciężkie uzależnienie), 40-55 (umiarkowane uzależnienie), ≥ 60 (łagodne uzależnienie) lub 100 (niezależność) zarejestrowane przedepizodem i wypisem w historii choroby pacjenta, szpitala lub POZ]; stan funkcjonalny pacjenta przy wypisie: zgon, samodzielność domowa, adres domowy opiekuna, skierowanie do innego szpitala doraźnego lub ośrodka rekonwalescencji (pobyt czasowy lub długoterminowy) oraz stan życiowy (żywy/zmarły) z określeniem datę (dzień/miesiąc/rok) zgonu, jeśli istnieje.

Analiza statystyczna Przeprowadzono skomputeryzowaną analizę statystyczną z wykorzystaniem: (1) podstawowych statystyk opisowych i odchylenia standardowego kluczowych zmiennych uwarstwionych według wieku i płci oraz (2) różnic w wynikach czynnościowych i ich ewolucji przed i po epizodzie, które określiły możliwy wpływ na śmiertelność oraz różne deficyty rezydualne sklasyfikowane za pomocą statystycznego modelu regresji Coxa. Śmiertelność należy interpretować jako śmiertelność ogólną i zależną od przyczyny, bez udaru. Za „zgon natychmiastowy” uważa się pacjentów, którzy zmarli w trakcie hospitalizacji lub w ciągu 1 miesiąca. Podczas obserwacji zmarli są opisywani jako „późniejsza śmiertelność”.