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Transplantation de cellules souches hématopoïétiques de donneurs non apparentés haploidentiques et incompatibles (ALTERGREF)

18 février 2019 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai clinique prospectif randomisé de phase II utilisant le cyclophosphamide post-transplantation pour la prévention de la GVHD chez des donneurs non apparentés haploidentiques et HLA-9/10 incompatibles Transplantation de cellules souches hématopoïétiques

L'objectif principal de cette étude est de comparer la survie sans progression à 2 ans sans maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GvHD) (aGvHD) de grade III-IV ou sans maladie chronique modérée ou sévère (cGVHD) après greffe de cellules souches hématopoïétiques haploidentiques ( HSCT) ou d'un antigène leucocytaire humain non apparenté (HLA)-9/10 donneur non apparenté non apparié (MMUD).

Il utilisera un essai clinique de phase II, multicentrique, prospectif et randomisé.

En fixant une puissance de 80 % et un taux d'erreur de type I de 5 % pour un test de log-rank bilatéral (hypothèses testées : probabilité de survie sans événement à 2 ans 50 % vs 30 %), 92 patients doivent être recrutés dans chaque bras, pour un total de 184 patients.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

184

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Paris, France, 75010
        • Recrutement
        • Saint Louis Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Nathalie Dhedin, MD
      • Paris, France, 75013
        • Recrutement
        • Service Hématologie Clinique
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 55 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avec une hémopathie maligne nécessitant une GCSH et au moins en réponse partielle, c'est-à-dire a) Leucémie aiguë en rémission complète, b) Syndromes myélodysplasiques avec moins de 20 % de moelle osseuse, c) Syndromes myéloprolifératifs avec moins de 20 % de blastes médullaires, d) Non hodgkinien Lymphome (LNH), maladie de Hodgkin, leucémie lymphoïde chronique au moins en réponse partielle, e) Myélome au moins en réponse partielle.
  • Sans donneur HLA apparenté ou non apparenté
  • Identification d'un possible HLA-9/10 MMUD et d'un éventuel donneur haplo-identique.
  • Après avoir lu et compris la lettre d'information et signé le consentement éclairé
  • Avec couverture d'assurance maladie

Critère d'exclusion:

  • Maladie organique ou psychiatrique, non liée à l'hémopathie maligne, contre-indiquant la greffe.
  • Échelle de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)> 2
  • Infection grave non contrôlée
  • Contre-indication cardiaque de Cy post-greffe (insuffisance coronarienne, fraction ventriculaire d'éjection < 50 %)
  • Aspartate transaminase (AST) et alanine transaminase (ALT) > 2,5 N, créatinine > 150 mmol/L (sauf si lié à une malignité)
  • Antécédent de cancer actif au cours des deux dernières années, à l'exception du cancer basocellulaire de la peau et du carcinome in situ du col de l'utérus
  • Femme en âge de procréer refusant la contraception
  • Patients n'ayant pas accepté le suivi prévu par le protocole
  • Sérologie positive pour le VIH ou le virus T-lymphotrope humain (HTLV)-1, 2, ou infection virale active par le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC)
  • Femme enceinte (β-HCG positif) ou pendant l'allaitement
  • Patient majeur sous tutelle, ou sauvegarde de justice

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe haplo-identique
Les procédures de greffe seront similaires dans les 2 groupes à côté de l'origine des cellules
Comparateur actif: Groupe HLA-9/10 MMUD
Les procédures de greffe seront similaires dans les 2 groupes à côté de l'origine des cellules

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Survie sans progression à deux ans, sans GVHD aiguë de grade III-IV et sans cGVHD modérée/sévère
Délai: 2 ans
2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Greffe de 100 jours
Délai: jour 100
jour 100

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 2 ans
2 ans
Survie sans progression
Délai: 2 ans
2 ans
Incidence cumulée de la progression
Délai: 2 ans
2 ans
Incidence aiguë de GVHD
Délai: jour 100
jour 100
Incidence chronique de la GVHD
Délai: 2 ans
2 ans
Mortalité non récidivante (MRN)
Délai: année 2
année 2
Étapes du chimérisme
Délai: mois 1, 2, 3, 6 et 12
  • Chimérisme complet : 100 % des cellules du donneur détectées, suggérant un remplacement hématopoïétique complet
  • Chimérisme mixte : Les cellules hôtes sont détectées dans des cellules particulières comme les lymphocytes. Cinq à 90 % de cellules donneuses
  • Chimérisme divisé : Une ou plusieurs lignées sont de l'hôte et une ou plusieurs lignées sont du donneur, comme les cellules myéloïdes sont à 100% hôtes et les cellules T sont à 100% donneurs.
mois 1, 2, 3, 6 et 12
Infections graves
Délai: 2 ans
2 ans
Intervalle de temps entre le diagnostic et la greffe
Délai: jour 100
jour 100
Événements indésirables
Délai: jour 100 et deux ans
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
jour 100 et deux ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

30 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2017

Première publication (Réel)

15 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • P151001

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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