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Trasplante de células madre hematopoyéticas de donantes haploidénticos y no compatibles (ALTERGREF)

18 de febrero de 2019 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Ensayo clínico prospectivo aleatorizado de fase II que utiliza ciclofosfamida posterior al trasplante para la prevención de la EICH en donantes no emparentados haploidénticos y HLA-9/10 no compatibles Trasplante de células madre hematopoyéticas

El objetivo principal de este estudio es comparar la supervivencia libre de progresión a 2 años sin enfermedad aguda de injerto contra huésped (EICH) (aGvHD) grado III-IV o sin enfermedad crónica moderada o grave (cGVHD) después de un trasplante de células estelares hematopoyéticas haploidénticas ( HSCT) o de un donante no emparentado no emparentado con antígeno leucocitario humano (HLA)-9/10 no emparentado (MMUD).

Utilizará un ensayo clínico de fase II, multicéntrico, prospectivo y aleatorizado.

Al establecer una potencia del 80 % y una tasa de error tipo I del 5 % para una prueba de rango logarítmico bilateral (hipótesis probadas: probabilidad de supervivencia libre de eventos a los 2 años 50 % frente a 30 %), 92 pacientes necesitan ser reclutados en cada brazo, para un total de 184 pacientes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

184

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75010
        • Reclutamiento
        • Saint Louis Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Nathalie Dhedin, MD
      • Paris, Francia, 75013
        • Reclutamiento
        • Service Hématologie Clinique
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 55 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Con una neoplasia hematológica que requiere un HSCT y al menos en respuesta parcial, es decir, a) Leucemia aguda en remisión completa, b) Síndromes mielodisplásicos con menos del 20 % de médula ósea, c) Síndromes mieloproliferativos con menos del 20 % de blastos en la médula ósea, d) No Hodgkin Linfoma (LNH), enfermedad de Hodgkin, leucemia linfocítica crónica al menos en respuesta parcial, e) Mieloma al menos en respuesta parcial.
  • Sin donante emparentado o no emparentado HLA
  • Identificación de un posible MMUD HLA-9/10 y un posible donante haploidéntico.
  • Haber leído y entendido la carta de información y firmado el consentimiento informado
  • Con cobertura de seguro médico

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad orgánica o psiquiátrica, no relacionada con la neoplasia hematológica, que contraindique el trasplante.
  • Escala de rendimiento del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)> 2
  • Infección grave no controlada
  • Contraindicación cardíaca de Cy postrasplante (insuficiencia coronaria, fracción ventricular de eyección <50%)
  • Aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa (ALT) > 2,5 N, creatinina > 150 mmol/L (excepto si está relacionado con malignidad)
  • Cáncer activo previo en los últimos dos años, excepto cáncer de piel de células basales y carcinoma de cuello uterino in situ
  • Mujer en edad fértil que rechaza la anticoncepción
  • Pacientes que no aceptaron el seguimiento previsto por el protocolo
  • Serología positiva para VIH o Virus Linfotrópico T Humano (HTLV)-1, 2, o infección viral activa por el Virus de la Hepatitis B (VHB) y el Virus de la Hepatitis C (VHC)
  • Mujer embarazada (β-HCG positiva) o durante la lactancia
  • Paciente adulto en tutela o tutela judicial

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo haplo-idéntico
Los procedimientos de trasplante serán similares en los 2 grupos además del origen de las células.
Comparador activo: Grupo HLA-9/10 MMUD
Los procedimientos de trasplante serán similares en los 2 grupos además del origen de las células.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión a dos años, sin EICH aguda grado III-IV y sin EICHc moderada/grave
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Injerto de 100 días
Periodo de tiempo: día 100
día 100

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Incidencia acumulada de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Incidencia de EICH aguda
Periodo de tiempo: día 100
día 100
Incidencia de EICH crónica
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Mortalidad sin recaída (NRM)
Periodo de tiempo: año 2
año 2
Etapas del quimerismo
Periodo de tiempo: mes 1, 2, 3, 6 y 12
  • Quimerismo completo: 100% de células donantes detectadas, lo que sugiere un reemplazo hematopoyético completo
  • Quimerismo mixto: las células huésped se detectan en células particulares como los linfocitos. Cinco a 90% de células de donantes
  • Quimerismo dividido: uno o más linajes son del huésped y uno o más linajes son del donante, como las células mieloides son 100% huésped y las células T son 100% donante.
mes 1, 2, 3, 6 y 12
Infecciones graves
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Intervalo de tiempo entre el diagnóstico y el trasplante
Periodo de tiempo: día 100
día 100
Eventos adversos
Periodo de tiempo: día 100 y dos años
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
día 100 y dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

15 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • P151001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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