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Effets du jus de fruit enrichi sur la glycémie après un repas chez des sujets sains (PolyGlucHeal)

27 juin 2018 mis à jour par: Gary Williamson, University of Leeds

Les résultats d'un grand nombre d'études chez l'homme ont montré que les régimes riches en aliments qui donnent une réponse glycémique plus faible réduisent le risque de diabète de type 2. Les polyphénols, naturellement présents dans les fruits, les légumes et les céréales, ont montré le potentiel d'atténuer les pics de glycémie post-prandiaux après un repas riche en glucides, grâce à l'inhibition partielle des principales enzymes de la digestion des glucides et à la réduction du transport du glucose et du fructose depuis l'intestin. après la digestion et en renforçant l'action de l'insuline après que le glucose ait atteint la circulation sanguine.

Cette étude vise à déterminer si les polyphénols, tels qu'ils sont normalement et naturellement présents dans les extraits alimentaires et les boissons, ajoutés à un repas riche en glucides, peuvent abaisser la glycémie après sa consommation, et donc abaisser son index glycémique, et si cet effet est médié par des effets sur l'insuline et d'autres hormones. L'étude est conçue comme un essai croisé aigu, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo chez 24 sujets sains présentant une réponse glycémique normale au pain blanc. Les participants seront invités à consommer soit du pain blanc avec du jus de grenade enrichi d'extraits de pépins de raisin et de pelures de pomme, soit du pain blanc avec une boisson placebo. Les effets sur les niveaux de glucose plasmatique, les niveaux d'hormones et d'autres biomarqueurs impliqués dans la réponse postprandiale seront déterminés plus de 3 heures après la consommation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La consommation d'aliments riches en glucides ou de boissons sucrées affecte la glycémie. Les résultats d'un grand nombre d'études chez l'homme ont montré que les régimes riches en aliments qui donnent une réponse glycémique plus faible ont un effet bénéfique sur les taux élevés de glycémie et d'insuline à jeun, augmentent la sensibilité à l'insuline, contribuent à la réduction du poids corporel et des taux de lipides et finalement apportent moins de risque de diabète de type 2.

Les réponses glycémiques dépendent de la quantité et du type de glucides présents dans le repas. La différence de réponse glycémique post-prandiale à différents types de glucides est principalement due à la vitesse différente de leur digestion. Cependant, la réponse au même aliment riche en glucides peut être différente d'un individu à l'autre. Les taux de glycémie après un repas riche en glucides sont significativement plus élevés chez les sujets suivant un régime riche en graisses, chez les personnes en surpoids ou obèses, ou chez les sujets ayant différents niveaux d'enzymes digestives.

Les résultats d'études in vitro indiquent le potentiel des polyphénols, naturellement présents dans les fruits, les légumes et les céréales, pour atténuer les pics de glycémie post-prandiaux après un repas riche en glucides. Il a été précédemment montré que différents polyphénols peuvent ralentir la digestion des glucides par une inhibition partielle des principales enzymes impliquées, peuvent diminuer le transport du glucose et du fructose depuis l'intestin après la digestion et peuvent améliorer l'action de l'insuline après que le glucose ait atteint la circulation sanguine.

Dans l'étude précédente, il a été montré que le jus de grenade atténue l'augmentation de la glycémie après un repas féculent. Cet effet est, au moins en partie, le résultat d'une digestion entravée de l'amidon par les polyphénols présents dans le jus de grenade.

La présente étude déterminera si les polyphénols, tels qu'ils sont normalement et naturellement présents dans les extraits alimentaires et les boissons, ajoutés à un repas riche en glucides, peuvent abaisser la glycémie après sa consommation, et donc abaisser son index glycémique, et si cet effet est médié par effets sur l'insuline et d'autres hormones ou déterminés par les niveaux individuels d'enzymes digestives.

Les volontaires en bonne santé seront invités à consommer deux repas différents : (1) du pain blanc avec du jus de grenade enrichi d'extraits de pépins de raisin et de pelures de pomme ou (2) du pain blanc avec une boisson placebo avec le même type et la même quantité de glucides et une saveur similaire à celle enrichie jus de grenade, mais sans polyphénols.

Les niveaux de glucose, d'insuline, de polypeptide inhibiteur gastrique (GIP) et de glucagon like peptide-1 (GLP-1) seront mesurés dans le plasma isolé à partir d'échantillons de sang obtenus avant et jusqu'à 3 heures après la consommation de chaque repas. Les niveaux de triglycérides et d'acides organiques et gras pertinents seront également déterminés.

Avant le recrutement, les volontaires seront sélectionnés pour leur éligibilité en fonction des niveaux de glucose, de l'IMC et de la réponse glycémique au pain blanc. Des mesures supplémentaires prises lors du dépistage incluront les valeurs de tension artérielle et les niveaux de lipides sanguins. Tous les participants seront caractérisés pour l'activité de l'a-amylase salivaire et des copies du gène de l'a-amylase (AMY1).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Royaume-Uni, LS2 9JT
        • Recrutement
        • School of Food Science and Nutrition, University of Leeds
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Aleksandra Konic Ristic, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Hilda Nyambe, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Asimina Kerimi, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Sarka Tumova, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Glycémie à jeun ≤ 5,6 mM ;
  • Indice de masse corporelle (IMC) ≤ 30 ;
  • Max glucose après la consommation d'env. 109 g de pain blanc moins d'environ 8-9 mM (ce qui est typique pour les sujets que nous avons mesurés précédemment) ;

Critère d'exclusion:

  • Fumeur;
  • Participer à un autre essai nécessitant une collecte de sang ;
  • Diagnostiqué avec une maladie chronique (y compris le diabète, l'hypertension, etc.);
  • Sur les médicaments prescrits à long terme (sauf les contraceptifs);
  • Enceinte ou allaitante ;
  • Suivre un régime ou un régime alimentaire spécial (pour la gestion du poids ou si vous consommez régulièrement des suppléments d'extraits de fruits) ;
  • Allergie aux fruits légumes ou au pollen.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Jus de grenade enrichi
Les participants consommeront 200 ml de pur jus de grenade enrichi en extraits de pépins de raisin et de zeste de pomme en même temps que 109 g de pain blanc
Pur jus de grenade enrichi en extrait de pépins de raisin et d'écorce de pomme (200 ml) à consommer avec 109 g de pain
Comparateur placebo: Boisson placebo
Les participants consommeront 200 ml de boisson placebo en même temps que 109 g de pain blanc
Boisson contenant le même type et la même quantité de glucides que le jus de grenade et saveur similaire (200 ml) à consommer avec 109 g de pain

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements du niveau maximal de glucose plasmatique supplémentaire (iCmax) entre le départ et le point final dans le groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Les niveaux de glucose incrémentiels seront déterminés pour chaque point de temps (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) comme le changement des niveaux de glucose plasmatique après la consommation de jus de grenade enrichi ou de boisson placebo en même temps que du blanc pain, par rapport aux glycémies avant la consommation des repas tests (valeur de base, t=0min).
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'aire sous la courbe des taux de glucose plasmatiques supplémentaires (iAUC) dans le groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
L'iAUC de glucose sera déterminée à partir de tous les niveaux de glucose plasmatiques supplémentaires aux points de temps définis (0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation de repas de test et de contrôle basés sur la règle du trapèze.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Changements dans les niveaux d'insuline plasmatique entre la ligne de base et le point final dans le groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Niveaux d'insuline mesurés au départ et à chaque instant (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation des repas test et contrôle.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Modifications des taux plasmatiques de peptides inhibiteurs gastriques (GIP) entre le départ et le point final dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Niveaux de GIP mesurés dans le plasma au départ et à chaque instant (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation des repas test et contrôle.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Changements dans les niveaux de peptide-1 de type glucagon (GIP-1) entre le départ et le point final dans le groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Niveaux de GLP-1 mesurés dans le plasma au départ et à chaque instant (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation des repas test et contrôle.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans le profil des acides organiques entre la ligne de base et le point final au sein du groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Niveaux d'acides organiques sélectionnés mesurés dans le plasma au départ et à chaque instant (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation des repas test et contrôle.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Changements dans le profil des acides gras entre le départ et le point final au sein du groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Niveaux d'acides gras libres sélectionnés mesurés dans le sérum au départ et à chaque instant (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation des repas test et contrôle.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Changements dans les niveaux de triglycérides entre la ligne de base et le point final dans le groupe d'intervention par rapport au contrôle placebo.
Délai: Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.
Niveaux de triglycérides mesurés dans le sérum au départ et à chaque instant (à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 min) après la consommation des repas test et contrôle.
Base de référence, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min, 180 min.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Gary Williamson, PhD, University of Leeds
  • Chercheur principal: Aleksandra Konic Ristic, PhD, University of Leeds

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 avril 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

20 août 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2017

Première publication (Réel)

21 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 juin 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MEEC 16-011

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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