Une étude de la protéomique et de l'hémodynamique des exosomes dans le sepsis

Contexte : La septicémie, définie comme une infection accompagnée de signes d'infection systémique, continue d'être une source de morbidité et de mortalité considérables. De nombreux modèles animaux de septicémie avaient découvert que la septicémie induisait une défaillance multiviscérale. L'autophagie, l'apoptose peut impliquer le processus de défaillance multiviscérale liée à la septicémie. Les études de protéomique basées sur la spectrométrie de masse dans les populations cliniques et dans les modèles animaux de rongeurs et de mammifères avaient commencé par la découverte de nombreux nouveaux biomarqueurs de la septicémie. Des ésoxomes retrouvés dans le sang ou les urines présentaient le signal de l'autophagie et de l'apoptose. D'autre part, le débit cardiaque de contour d'impulsion (PiCCO) peut calculer les paramètres hémodynamiques qui avaient été utilisés pour l'évaluation dans l'insuffisance cardio-pulmonaire de la septicémie.

Objectifs de l'étude : Cette recherche sera la première étude portant sur des exosomes purifiés dans le sang et l'urine de patients septiques ayant eu plusieurs défaillances d'organes. Études de protéomique dans les exosomes à partir d'échantillons de sang ou d'urine. Analysez les biomarqueurs liés à l'autophage et à l'apoptose des exosomes par la bioinformatique. Trouver les corrélations entre les biomarqueurs des exosomes et les paramètres hémodynamiques.

Matériels et méthodes : Un total de 30 patients atteints de septicémie, de choc septique ou de défaillance d'organes multiples seront inclus, dont 15 patients septiques avaient une défaillance d'organe cardio-pulmonaire, d'autres ne le seront pas. Tous les patients inclus et classés selon les critères de la campagne de sepsie survivante, sont également traités selon les directives de la campagne de sepsie survivante. Les données seront collectées de janvier 2016 à décembre 2016. L'exosome sera isolé et purifié par ultracentrifugation sur gradient de saccharose. La purification par billes magnétiques, l'électrophorèse sur gel 2D et le MALDI-TOF seront utilisés pour analyser la protéomique de l'exosome dans l'urine ou le sang de patients septiques. Western blot sera fait pour prouver les protéines trouvées par la protéomique. Le débit cardiaque de contour d'impulsion a surveillé la contractilité cardiaque, les paramètres de volume télédiastolique et les paramètres d'eau pulmonaire. Enfin, trouver les corrélations entre les biomarqueurs d'organes spécifiques aux exosomes et l'autophagie-apoptose et les paramètres hémodynamiques.

Effet possible : L'établissement systématique de la protéomique des exosomes dans le sang et les urines de patients septiques présentant ou non une défaillance multiviscérale sera effectué. Les biomarqueurs d'autophagie-apoptose dans les exosomes seront détectés et corrélés aux paramètres hémodynamiques, pour juger de la défaillance d'un organe spécifique dans le sepsis.