En undersøgelse af exosome proteomik og hæmodynamik i sepsis

Baggrund: Sepsis, defineret som en infektion med tegn på systemisk infektion, er fortsat en kilde til betydelig morbiditet og dødelighed. Mange dyresepsismodeller havde fundet ud af, at sepsis inducerede multipel organsvigt. Autofagi, apoptose kan involvere processen med sepsis-relateret multipel organsvigt. Massespektrometri-baserede proteomiske undersøgelser i kliniske populationer og i gnavere og pattedyrsdyremodeller var startet med opdagede mange nye biomarkører for sepsis. Esoxomer var blevet fundet i blod eller urin viste signalet om autofagi og apoptose. På den anden side kan Puls Contour cardiac output (PiCCO) beregne hæmodynamiske parametre, der var blevet brugt til evaluering i kardiopulmonal svigt af sepsis.

Formålet med undersøgelsen: Denne forskning vil være den første undersøgelse af exosomer renset i blod og urin fra septiske patienter, som havde flere organsvigt. Proteomiske undersøgelser i exosomer fra blod- eller urinprøver. Analysere autofager og apoptose-relaterede biomarkører af exosomer ved hjælp af bioinformatik. At finde sammenhænge mellem exosomer biomarkører og hæmodynamiske parametre.

Materialer og metoder: I alt 30 patienter med sepsis, septisk shock eller multipel organsvigt vil blive inkluderet, hvoraf 15 septiske patienter havde kardiopulmonal organsvigt, andre vil ikke være det. Alle patienter inkluderet og klassificeret i henhold til kriterierne for overlevende sepsis-kampagne, behandler også efter retningslinjer for overlevende sepsis-kampagne. Data vil blive indsamlet fra januar 2016 til december 2016. Exosom vil blive isoleret og oprenset ved saccharosegradient ultracentrifugering. Oprensning af magnetiske perler, 2D gelelektroforese og MALDI-TOF vil blive brugt til at analysere proteomics af exosom i urin eller blod fra septiske patienter. Western blotting vil blive udført for at bevise proteinerne fundet af proteomics. Pulskontur-kardialt output overvåget hjertekontraktilitet, slutdiastoliske volumenparametre og lungevandsparametre. Endelig for at finde korrelationerne mellem exosom specifikke organ og autofagi-apoptose biomarkører og hæmodynamiske parametre.

Mulig effekt: Systematisk etablering af exosom proteomics i blod og urin fra septiske patienter, som havde multipel organsvigt eller ej, vil blive udført. Autophagy-apoptosis biomarkører i exosomer vil blive påvist og korreleret til hæmodynamiske parametre for at bedømme specifik organsvigt i sepsis.