Eine Studie über Exosomen-Proteomik und Hämodynamik bei Sepsis

Hintergrund: Sepsis, definiert als eine Infektion mit Anzeichen einer systemischen Infektion, ist weiterhin eine Quelle beträchtlicher Morbidität und Mortalität. Viele Sepsis-Tiermodelle hatten herausgefunden, dass Sepsis multiples Organversagen induzierte. Autophagie, Apoptose kann den Prozess eines Sepsis-bedingten multiplen Organversagens umfassen. Massenspektrometrie-basierte Proteomik-Studien in klinischen Populationen und in Nagetier- und Säugetier-Tiermodellen hatten mit der Entdeckung vieler neuer Biomarker der Sepsis begonnen. Esoxome wurden in Blut oder Urin gefunden und zeigten das Signal der Autophagie und Apoptose. Andererseits kann das Pulskontur-Herzzeitvolumen (PiCCO) hämodynamische Parameter berechnen, die zur Bewertung bei Herz-Lungen-Versagen bei Sepsis verwendet wurden.

Ziele der Studie: Diese Forschung wird die erste Studie für Exosomen sein, die in Blut und Urin von septischen Patienten mit multiplem Organversagen gereinigt wurden. Proteomik-Studien in Exosomen aus Blut- oder Urinproben. Analysieren Sie Autophagen- und Apoptose-bezogene Biomarker von Exosomen durch Bioinformatik. Ermittlung der Korrelationen zwischen Exosomen-Biomarkern und hämodynamischen Parametern.

Material und Methoden: Insgesamt werden 30 Patienten mit Sepsis, septischem Schock oder multiplem Organversagen eingeschlossen, von denen 15 septische Patienten ein kardiopulmonales Organversagen hatten, andere nicht. Alle eingeschlossenen und gemäß den Kriterien der Überlebens-Sepsis-Kampagne klassifizierten Patienten werden auch gemäß den Richtlinien der Überlebens-Sepsis-Kampagne behandelt. Die Daten werden von Januar 2016 bis Dezember 2016 erhoben. Das Exosom wird durch Saccharosegradienten-Ultrazentrifugation isoliert und gereinigt. Magnetperlenreinigung, 2D-Gelelektrophorese und MALDI-TOF werden verwendet, um die Proteomik des Exosoms im Urin oder Blut septischer Patienten zu analysieren. Western Blotting wird durchgeführt, um die durch Proteomik gefundenen Proteine ​​nachzuweisen. Pulskontur-Herzzeitvolumen überwachte Herzkontraktilität, enddiastolische Volumenparameter und Lungenwasserparameter. Schließlich, um die Korrelationen zwischen exosomspezifischen Organ- und Autophagie-Apoptose-Biomarkern und hämodynamischen Parametern zu finden.

Mögliche Auswirkung: Es wird eine systematische Etablierung von Exosomen-Proteomik im Blut und Urin von septischen Patienten durchgeführt, die multiples Organversagen hatten oder nicht. Autophagie-Apoptose-Biomarker in Exosomen werden detektiert und mit hämodynamischen Parametern korreliert, um spezifisches Organversagen bei Sepsis zu beurteilen.