En studie av eksosome proteomikk og hemodynamikk i sepsis

Bakgrunn: Sepsis, definert som en infeksjon med tegn på systemisk infeksjon, fortsetter å være en kilde til betydelig sykelighet og dødelighet. Mange dyresepsismodeller hadde funnet at sepsis induserte multippel organsvikt. Autofagi, apoptose kan involvere prosessen med sepsisrelatert multippel organsvikt. Massespektrometri-baserte proteomiske studier i kliniske populasjoner og i gnagere og pattedyrdyrmodeller hadde startet med oppdaget mange nye biomarkører for sepsis. Esosomer hadde blitt funnet i blod eller urin ga signalet om autofagi og apoptose. På den annen side kan pulskontur hjerteutgang (PiCCO) beregne hemodynamiske parametere som har blitt brukt til evaluering ved kardiopulmonal svikt av sepsis.

Mål med studien: Denne forskningen vil være den første studien for eksosomer renset i blod og urin fra septiske pasienter som hadde flere organsvikt. Proteomikkstudier i eksosomer fra blod- eller urinprøver. Analyser autofager og apoptoserelaterte biomarkører av eksosomer ved hjelp av bioinformatikk. For å finne korrelasjonene mellom eksosomer biomarkører og hemodynamiske parametere.

Materialer og metoder: Totalt 30 pasienter med sepsis, septisk sjokk eller multippel organsvikt vil bli inkludert, hvorav 15 septiske pasienter hadde kardiopulmonal organsvikt, andre ikke. Alle pasienter inkludert og klassifisert i henhold til kriteriene for overlevende sepsis-kampanje, behandler også i henhold til retningslinjer for overlevende sepsis-kampanje. Data vil bli samlet inn fra januar 2016 til desember 2016. Eksosom vil bli isolert og renset ved sukrosegradient ultrasentrifugering. Rensing av magnetiske perler, 2D gelelektroforese og MALDI-TOF vil bli brukt til å analysere proteomikk av eksosom i urin eller blod fra septiske pasienter. Western blotting vil bli gjort for å bevise proteinene funnet av proteomikk. Pulskontur hjertevolum overvåket hjertekontraktilitet, endediastoliske volumparametere og lungevannparametere. Til slutt, for å finne korrelasjonene mellom eksosomspesifikke organ- og autofagi-apoptose biomarkører og hemodynamiske parametere.

Mulig effekt: Systematisk etablering av eksosom proteomikk i blod og urin fra septiske pasienter som hadde multippel organsvikt eller ikke vil bli gjort. Autofagi-apoptose biomarkører i eksosomer vil bli oppdaget og korrelert til hemodynamiske parametere, for å bedømme spesifikk organsvikt i sepsis.