Formation à la relaxation basée sur le biofeedback ou formation à l'auto-alerte pour soulager la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques.

L'étude présentée compare l'efficacité d'un entraînement de relaxation basé sur le biofeedback avec l'efficacité d'un entraînement d'auto-alerte basé sur le biofeedback sur la réduction de la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques en utilisant une conception entre groupes. De plus, la relation entre la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques et les potentiels autonomes ainsi que la performance dans une tâche de vigilance seront examinées.

L'entraînement de relaxation est basé sur le principe de la relaxation musculaire progressive selon Jacobsen. Le patient est invité à contracter tous les muscles de son visage et à percevoir consciemment la relaxation par la suite en fonction d'indices verbaux. Dans la condition d'entraînement d'auto-alerte, le patient entendra des signaux verbaux pour augmenter son attention. Dans les deux conditions, les signaux externes donnés seront réduits en quatre phases jusqu'à ce que le patient doive se repérer lui-même. Il est conseillé au patient de suivre les changements de résistance de la peau reflétés par le biofeedback sur un écran.

Dans les deux conditions, la formation sera répartie sur deux jours. Pendant toute la durée de l'examen, la fréquence cardiaque et la résistance de la peau seront enregistrées. L'attribution à la formation se fait de manière aléatoire. Le premier jour, le patient remplira des questionnaires pour sonder la dépression et l'apathie et effectuera une tâche de vigilance de base. Avant et après la tâche de vigilance, l'état de fatigue actuel sera évalué à l'aide d'une échelle visuelle analogique. Ensuite, une introduction à la méthode de traitement sera donnée.

Le deuxième jour, l'introduction à la formation sera répétée. Ensuite, une tâche de vigilance de courte durée sera effectuée et des questionnaires pour évaluer la fatigue et le comportement et la qualité du sommeil seront remplis. Par la suite, la dernière partie de l'entraînement (pas de repères externes) sera effectuée. L'examen sera complété par une tâche de vigilance de longue durée. Avant et après la tâche de vigilance, l'état de fatigue actuel sera évalué à l'aide d'une échelle visuelle analogique.

Il est supposé que l'entraînement à l'auto-alerte basé sur le biofeedback a un effet positif sur la fatigue et les performances de vigilance chez les patients atteints de sclérose en plaques, car il augmente l'activité ectodermique et augmente l'activation sympathique. Il a été montré que les changements phasiques de la résistance cutanée sont corrélés à une augmentation de l'activité neuronale dans les zones cérébrales pertinentes pour la vigilance (Critchley et al., 2002 ; Nagai et al., 2004). L'entraînement à la relaxation réduira la disposition d'excitation sympatho-adrénergique et réduira le niveau d'activité. Par conséquent, nous ne nous attendons pas à une atténuation de la fatigue perçue selon notre modèle sous-jacent (Hanken et al., 2016). De plus, on émet l'hypothèse que, indépendamment du traitement, les potentiels autonomes sont corrélés à la fatigue.