Biofeedback alapú relaxációs tréning vagy önfigyelő tréning a szklerózis multiplexes betegek fáradtságának enyhítésére.

A bemutatott tanulmány összehasonlítja a biofeedback alapú relaxációs tréning hatékonyságát egy biofeedback alapú önfigyelmeztető tréning hatékonyságával a sclerosis multiplexben szenvedő betegek fáradtságának csökkentésére, csoportok közötti tervezést alkalmazva. Vizsgálni fogjuk továbbá a sclerosis multiplexben szenvedő betegek fáradtságának és az autonóm potenciálok kapcsolatát, valamint az éberségi feladat teljesítését.

A relaxációs tréning Jacobsen szerint a progresszív izomlazítás elvén alapul. A pácienst arra kérik, hogy feszítse meg az arc összes izmát, és tudatosan érzékelje az ellazulást a szóbeli jelzések alapján. Önfigyelmeztető edzési állapotban a páciens szóbeli jelzéseket fog hallani, hogy növelje figyelmét. Mindkét esetben a külső jelzések négy fázisban csökkennek, amíg a páciensnek saját magát kell jeleznie. A páciensnek azt tanácsoljuk, hogy kövesse a képernyőn a bőrellenállás változásait a biofeedback segítségével.

Mindkét esetben a képzés két napra oszlik. A teljes vizsgálat során a pulzusszámot és a bőr ellenállását rögzítjük. A képzéshez való hozzárendelés véletlenszerűen történik. Az első napon a páciens kérdőíveket tölt ki a depresszió és az apátia felmérésére, és elvégzi az alapszintű éberségi feladatot. Az éberségi feladat előtt és után az aktuális fáradtsági állapotot vizuális analóg skála segítségével értékelik. Ezt követően bemutatásra kerül a kezelési módszer.

A második napon megismétlik a képzésbe való bevezetést. Ezt követően rövid ideig tartó éberségi feladatot végeznek, és kérdőíveket töltenek ki a fáradtság és az alvási viselkedés és minőség felmérésére. Ezt követően kerül sor a tréning utolsó részére (nincs külső jelzés). A vizsgálatot hosszú távú éberségi feladat teszi teljessé. Az éberségi feladat előtt és után az aktuális fáradtsági állapotot vizuális analóg skála segítségével értékelik.

Feltételezhető, hogy különösen a biofeedback alapú önfigyelő tréningnek van pozitív hatása a sclerosis multiplexben szenvedő betegek fáradtságára és éberségi teljesítményére, mivel növeli az ektodermális aktivitást és fokozza a szimpatikus aktivációt. Kimutatták, hogy a bőrrezisztencia fázisbeli változásai korrelálnak a neuronális aktivitás növekedésével az éberség szempontjából releváns agyterületeken (Critchley et al., 2002; Nagai és mtsai, 2004). A relaxációs tréning csökkenti a sympatho-adrenerg gerjesztési hajlamot és csökkenti az aktivitási szintet. Következésképpen alapmodellünk szerint nem számítunk az észlelt fáradtság enyhülésére (Hanken et al., 2016). Emellett feltételezik, hogy a kezeléstől függetlenül az autonóm potenciálok korrelálnak a fáradtsággal.