다발성 경화증 환자의 피로 완화를 위한 바이오피드백 기반 이완 훈련 또는 자기경고 훈련.

제시된 연구는 그룹 간 설계를 사용하여 다발성 경화증 환자의 피로 감소에 대한 바이오피드백 기반 이완 훈련의 효과와 바이오피드백 기반 자기 경고 훈련의 효과를 비교합니다. 또한 다발성경화증 환자의 피로와 자율신경전위의 관계 및 경계과제 수행능력에 대해 고찰한다.

이완 훈련은 Jacobsen에 따른 점진적인 근육 이완 원리를 기반으로 합니다. 환자는 얼굴의 모든 근육을 긴장시키고 구두 단서에 따라 이완을 의식적으로 인식하도록 요청받습니다. 자가 경보 훈련 조건에서 환자는 주의력을 높이기 위해 언어 신호를 듣게 됩니다. 두 조건 모두에서 주어진 외부 신호는 환자가 스스로 신호를 주어야 할 때까지 4단계로 줄어듭니다. 환자는 화면에서 바이오피드백에 반영된 피부 저항의 변화를 추적하도록 조언받습니다.

두 조건 모두에서 교육은 2일로 분할됩니다. 전체 검사 동안 심박수와 피부 저항이 기록됩니다. 훈련에 대한 할당은 무작위로 발생합니다. 첫째 날 환자는 우울증과 무관심을 조사하기 위한 설문지를 작성하고 기본 경계 작업을 수행합니다. 각성 작업 전후에 시각적 아날로그 척도를 사용하여 현재 피로 상태를 평가합니다. 그 후 치료 방법에 대한 소개가 제공됩니다.

둘째 날에는 교육 소개가 반복됩니다. 그 후 짧은 시간 동안 경계 작업이 수행되고 피로와 수면 행동 및 품질을 조사하기 위한 설문지가 완료됩니다. 그 후 교육의 마지막 부분(외부 신호 없음)이 수행됩니다. 오랜 시간의 경계 작업으로 시험이 완료됩니다. 각성 작업 전후에 시각적 아날로그 척도를 사용하여 현재 피로 상태를 평가합니다.

특히 바이오피드백 기반 자기경고 훈련은 외배엽 활성을 증가시키고 교감신경 활성화를 증가시켜 다발성경화증 환자의 피로감과 경계수행에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 추정된다. 피부 저항의 위상 변화는 경계와 관련된 뇌 영역의 신경 활동 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Critchley et al., 2002; Nagai et al., 2004). 이완 훈련은 sympatho-adrenergic 흥분 성향을 감소시키고 활동 수준을 감소시킵니다. 결과적으로 기본 모델에 따라 인지된 피로의 완화를 기대하지 않습니다(Hanken et al., 2016). 또한, 치료와는 별개로 자율신경 잠재력이 피로와 관련이 있다는 가설이 있습니다.