多発性硬化症患者の疲労を軽減するためのバイオフィードバックベースのリラクゼーショントレーニングまたはセルフアラートトレーニング。

提示された研究では、グループ間デザインを使用して、多発性硬化症患者の疲労の軽減に関するバイオフィードバック ベースのリラクゼーション トレーニングの有効性と、バイオフィードバック ベースのセルフアラート トレーニングの有効性を比較しています。 さらに、多発性硬化症患者の疲労と自律神経電位の関係、警戒課題のパフォーマンスについても検討します。

リラクゼーション トレーニングは、ヤコブセンによる漸進的筋弛緩の原理に基づいています。 患者は、顔のすべての筋肉を緊張させ、その後、口頭の手がかりに従って意識的に弛緩を知覚するように求められます. 自己警戒訓練状態では、患者は注意力を高めるために口頭での合図を聞きます。 どちらの状態でも、与えられた外部の手がかりは、患者が自分で手がかりを得る必要があるまで、4 段階で減少します。 患者は、画面上のバイオフィードバックによって反映された皮膚抵抗の変化を追跡することをお勧めします。

どちらの条件でも、トレーニングは 2 日間に分割されます。 検査中、心拍数と皮膚抵抗が記録されます。 トレーニングへの割り当てはランダムに行われます。 初日に、患者はアンケートに記入してうつ病と無関心を調査し、ベースラインの警戒作業を行います。 警戒タスクの前後に、現在の疲労状態をビジュアル アナログ スケールを使用して評価します。 その後、治療方法の紹介が行われます。

2 日目には、トレーニングへの導入が繰り返されます。 その後、短時間の警戒作業が行われ、疲労と睡眠行動と質を調査するためのアンケートが完了します。 続いて、トレーニングの最後の部分 (外部キューなし) が行われます。 検査は、長時間の警戒作業によって完了します。 警戒タスクの前後に、現在の疲労状態をビジュアル アナログ スケールを使用して評価します。

特に、バイオフィードバックに基づく自己警戒トレーニングは、外胚葉の活動を増加させ、交感神経の活性化を増加させるため、多発性硬化症患者の疲労と警戒能力にプラスの効果があると仮定されています。 皮膚抵抗の段階的変化は、警戒に関連する脳領域のニューロン活動の増加と相関していることが示されました (Critchley et al., 2002; Nagai et al., 2004)。 リラクゼーション トレーニングは、交感神経アドレナリンの興奮状態を低下させ、活動レベルを低下させます。 したがって、基礎となるモデル (Hanken et al., 2016) によると、知覚される疲労の軽減は期待できません。 さらに、治療とは別に、自律神経の潜在能力は疲労と相関すると仮定されています。