Biofeedback-baseret afslapningstræning eller selv-alarmtræning for at lindre træthed hos multipel sklerosepatienter.

Den præsenterede undersøgelse sammenligner effektiviteten af ​​en biofeedback-baseret afslapningstræning med effektiviteten af ​​en biofeedback-baseret selvalarmtræning på reduktion af træthed hos multipel sklerosepatienter ved hjælp af et mellem grupper design. Endvidere vil sammenhængen mellem træthed hos sclerosepatienter og autonome potentialer samt præstation i en årvågenhedsopgave blive undersøgt.

Afspændingstræningen er baseret på princippet om progressiv muskelafspænding ifølge Jacobsen. Patienten bliver bedt om at spænde alle muskler i ansigtet og opfatte bevidst afspændingen efterfølgende i henhold til verbale signaler. I selv-alarm træningstilstanden vil patienten høre verbale signaler for at øge deres opmærksomhed. I begge tilstande vil de ydre cues, der gives, blive reduceret i fire faser, indtil patienten selv skal cue. Patienten rådes til at spore ændringerne i hudens modstand spejlet af biofeedback på en skærm.

Under begge forhold vil træningen blive delt op på to dage. Under hele undersøgelsen vil hjertefrekvens og hudmodstand blive registreret. Tildelingen til uddannelsen sker tilfældigt. På den første dag vil patienten udfylde spørgeskemaer for at undersøge depression og apati og udføre en grundlæggende vagtsomhedsopgave. Før og efter bevågenhedsopgaven vil den aktuelle træthedsstatus blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala. Efterfølgende vil der blive givet en introduktion til behandlingsmetoden.

På andendagen gentages introduktionen til træningen. Derefter vil der blive udført en kortvarig vagtsomhed, og spørgeskemaer til undersøgelse af træthed og søvnadfærd og kvalitet vil blive udfyldt. Efterfølgende vil den sidste del af træningen (ingen eksterne cues) blive gennemført. Eksamen vil blive afsluttet med en langvarig årvågenhedsopgave. Før og efter bevågenhedsopgaven vil den aktuelle træthedsstatus blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala.

Det er en hypotese, at især den biofeedback-baserede selvalarmtræning har en positiv effekt på træthed og årvågenhedspræstationen hos multipel sklerosepatienter, da den øger den ektodermale aktivitet og øger den sympatiske aktivering. Det blev vist, at fasiske ændringer af hudens modstand er korreleret med en stigning i neuronal aktivitet i de hjerneområder, der er relevante for årvågenhed (Critchley et al., 2002; Nagai et al., 2004). Afspændingstræningen vil reducere den sympatho-adrenerge excitationsdisposition og reducere aktivitetsniveauet. Vi forventer derfor ikke en lindring af den oplevede træthed ifølge vores underliggende model (Hanken et al., 2016). Derudover antages det, at autonome potentialer uafhængigt af behandlingen korrelerer med træthed.