L'OStéopontin comme marqueur de la sténose - OSMOSIS (OSMOSIS)

Notre hypothèse est qu'une protéine plasmatique appelée ostéopontine (OPN) pourrait servir de marqueur biologique prédictif d'un dysfonctionnement aigu de la FAV. Dans plusieurs études scientifiques, l'OPN plasmatique était corrélée à la resténose coronarienne du stent et aux résultats cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète et d'insuffisance rénale. Cette protéine est sécrétée par plusieurs types cellulaires, comme les cellules épithéliales du tubule distal, les macrophages, mais aussi les fibroblastes et les cellules endothéliales cardiaques et vasculaires, en réponse à plusieurs stimuli spécifiques. Il agit comme une cytokine, induisant des mécanismes immunologiques ainsi qu'un remodelage tissulaire.

L'objectif principal de cette étude est de montrer que la quantité d'OPN plasmatique est plus élevée chez les patients présentant une sténose de la FAV, par rapport aux patients avec une FAV fonctionnelle.

OSMOSIS est une étude pilote monocentrique qui inclura des patients en deux groupes pendant 12 mois (pas de suivi spécifique). Le groupe témoin comprendra des patients dialysés sur FAV, au centre de dialyse du CHU de Nice, depuis au moins 3 mois sans incident. Le groupe expérimental comprendra des patients hémodialysés hospitalisés dans le service de chirurgie vasculaire pour un dysfonctionnement aigu de la FAV, nécessitant une reprise endovasculaire ou chirurgicale ouverte pour sténose veineuse.

Le sang sera prélevé juste avant la dialyse ou l'intervention chirurgicale. L'OPN plasma sera mesuré par ELISA. Leurs données cliniques seraient recueillies à partir du dossier médical en même temps. Après l'intervention, les patients seront suivis selon les protocoles habituels.

Pour montrer une différence significative de 100ng/mL d'OPN plasmatique entre les deux groupes, avec une puissance de 90% et un risque alpha de 0,05, nous prévoyons d'inclure 76 patients