Остеопонтин как маркер стеноза - OSMOSIS (OSMOSIS)

Наша гипотеза состоит в том, что белок плазмы под названием остеопонтин (OPN) может служить биологическим прогностическим маркером острой дисфункции АВФ. В нескольких научных исследованиях ОПН в плазме коррелировало с рестенозом коронарного стента и сердечно-сосудистыми исходами у пациентов с диабетом и почечной недостаточностью. Этот белок секретируется несколькими типами клеток, такими как эпителиальные клетки дистальных канальцев, макрофаги, а также фибробласты и эндотелиальные клетки сердца и сосудов, в ответ на несколько специфических стимулов. Он действует как цитокин, индуцируя иммунологические механизмы, а также ремоделирование тканей.

Основная цель этого исследования — показать, что количество ОПН в плазме выше у пациентов со стенозом АВФ по сравнению с пациентами с функционирующей АВФ.

OSMOSIS — это моноцентровое пилотное исследование, в котором пациенты будут разделены на две группы в течение 12 месяцев (без специального наблюдения). В контрольную группу войдут пациенты, которые находились на диализе на АВФ в диализном центре Университетской больницы Ниццы в течение не менее 3 месяцев без каких-либо инцидентов. В экспериментальную группу войдут пациенты, находящиеся на гемодиализе, госпитализированные в отделение сосудистой хирургии по поводу острой дисфункции АВФ, нуждающиеся в эндоваскулярной или открытой хирургической ревизии по поводу венозного стеноза.

Кровь будет взята непосредственно перед диализом или хирургической процедурой. Плазменный OPN будет измерен с помощью ELISA. Их клинические данные будут собраны из медицинской карты в то же время. После процедуры пациенты будут наблюдаться в соответствии с обычными протоколами.

Чтобы показать значительную разницу между 100 нг/мл ОПН в плазме между двумя группами, с мощностью 90% и альфа-риском 0,05, мы планируем включить 76 пациентов.