OStéopontin als een marker van stenoSIS - OSMOSE (OSMOSIS)

Onze hypothese is dat een plasma-eiwit genaamd osteopontine (OPN) zou kunnen dienen als een biologische voorspellende marker van acute AVF-disfunctie. In verschillende wetenschappelijke onderzoeken was OPN in plasma gecorreleerd met coronaire stentrestenose en met cardiovasculaire uitkomst bij patiënten met diabetes en nierinsufficiëntie. Dit eiwit wordt uitgescheiden door verschillende cellulaire typen, zoals epitheelcellen van de distale tubuli, macrofagen, maar ook fibroblasten en cardiale en vasculaire endotheelcellen, als reactie op verschillende specifieke stimuli. Het werkt als een cytokine en induceert zowel immunologische mechanismen als weefselremodellering.

Het hoofddoel van deze studie is om aan te tonen dat de hoeveelheid OPN in het plasma hoger is bij patiënten met een AVF-stenose dan bij patiënten met een functionerende AVF.

OSMOSE is een monocentrische pilotstudie waarbij patiënten gedurende 12 maanden in twee groepen worden ingedeeld (geen specifieke follow-up). De controlegroep omvat patiënten die gedurende ten minste 3 maanden zonder incidenten zijn gedialyseerd op een AVF in het dialysecentrum van het Universitair Ziekenhuis van Nice. De experimentele groep zal bestaan ​​uit hemodialysepatiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen op de afdeling vasculaire chirurgie voor acute AVF-disfunctie, die endovasculaire of open chirurgische revisie nodig hebben voor veneuze stenose.

Vlak voor dialyse of chirurgische ingreep wordt bloed afgenomen. Plasma OPN wordt gemeten met ELISA. Tegelijkertijd worden hun klinische gegevens uit het medisch dossier gehaald. Na de ingreep worden de patiënten opgevolgd volgens de gebruikelijke protocollen.

Om een ​​significant verschil van 100 ng/ml plasma-OPN tussen de twee groepen aan te tonen, met een power van 90% en een alfarisico van 0,05, zijn we van plan om 76 patiënten op te nemen