OStéopontin como marcador de estenosis - OSMOSIS (OSMOSIS)

Nuestra hipótesis es que una proteína plasmática denominada osteopontina (OPN) podría servir como marcador predictivo biológico de disfunción aguda de la FAV. En varios estudios científicos, la OPN en plasma se correlacionó con la reestenosis del stent coronario y con el resultado cardiovascular en pacientes con diabetes e insuficiencia renal. Esta proteína es secretada por varios tipos celulares, como las células epiteliales del túbulo distal, los macrófagos, pero también los fibroblastos y las células del endotelio vascular y cardiaco, en respuesta a varios estímulos específicos. Actúa como una citocina, induciendo mecanismos inmunológicos y remodelando tejidos.

El objetivo principal de este estudio es demostrar que la cantidad de OPN en plasma es mayor en pacientes que presentan estenosis de FAV, en comparación con pacientes con FAV funcionante.

OSMOSIS es un estudio piloto monocéntrico que incluirá pacientes en dos grupos durante 12 meses (sin seguimiento específico). El grupo control incluirá pacientes que hayan estado dializados en una FAV, en el centro de diálisis del Hospital Universitario de Niza, durante al menos 3 meses sin ningún incidente. El grupo experimental incluirá pacientes en hemodiálisis hospitalizados en el departamento de cirugía vascular por disfunción aguda de la FAV, que necesiten revisión quirúrgica endovascular o abierta por estenosis venosa.

La sangre se extraerá justo antes de la diálisis o del procedimiento quirúrgico. Plasma OPN se medirá por ELISA. Sus datos clínicos se recopilarían del expediente médico al mismo tiempo. Después del procedimiento, los pacientes serán seguidos según los protocolos habituales.

Para mostrar una diferencia significativa de 100 ng/ml de OPN en plasma entre los dos grupos, con una potencia del 90 % y un riesgo alfa de 0,05, planeamos incluir 76 pacientes