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Phénotype et fonction des macrophages modifiés par biofilm dans la cicatrisation des plaies diabétiques

23 avril 2024 mis à jour par: Dr. Sashwati Roy, Indiana University
Le but de cette étude est d'en savoir plus sur le biofilm et de voir comment il affecte les plaies diabétiques. Un biofilm peut se produire si une infection chronique provoque la croissance de bactéries dans un groupe enfermé de boue. Ce groupement de bactéries s'appelle un biofilm.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il y a une visite d'étude avec un suivi de 14 semaines qui aura lieu pendant la visite standard de soins des participants au Indiana University Health Comprehensive Wound Center (CWC). Les procédures suivantes auront lieu une fois votre rendez-vous terminé :

  • Le consentement éclairé sera signé (s'il n'a pas été signé auparavant)
  • Un prélèvement d'hémoglobine A1c sera effectué par le personnel de recherche, si cela n'a pas été fait au cours des 90 derniers jours pour vérifier votre glycémie moyenne.
  • Un Index Cheville Brachial (ABI) sera obtenu si le participant a une blessure à la jambe. Il s'agit de s'assurer que les participants ont un flux sanguin adéquat vers votre plaie. Il s'agit d'un test non invasif qui mesure la tension artérielle dans les bras et les chevilles des participants.
  • Les données démographiques (telles que votre nom, votre adresse et votre numéro de téléphone, votre âge), vos antécédents médicaux, les médicaments actuels, les normes actuelles de laboratoire de soins et les données sur les plaies (mesures, cause de la plaie, culture de la plaie, évaluations, traitements et durée) seront enregistré. Le numéro de dossier médical du participant sera également enregistré.
  • Une photo du site de la plaie sera prise.
  • Collection Wound Vac - L'éponge Wound Vac sera collectée (déchet par produit de la thérapie) par le personnel de recherche.
  • Deux biopsies facultatives de tissus à l'emporte-pièce de 3 mm seront obtenues auprès du fournisseur du participant. Pour effectuer la biopsie, la zone entourant la plaie sera d'abord engourdie à l'aide d'un agent anesthésique local qui sera injecté au site de la plaie. Ensuite, un instrument semblable à un crayon sera utilisé pour retirer un petit cylindre mince de tissu. Chaque biopsie a à peu près la taille de ce point. Une fois le tissu retiré, une gaze stérile sera placée sur la zone pour arrêter tout saignement mineur qui pourrait survenir. Les biopsies seront examinées en laboratoire pour examiner les micro-organismes. Vous ne recevrez pas les résultats de l'analyse de laboratoire terminée. (Remarque : si deux biopsies ne peuvent être obtenues à la discrétion de votre médecin, une seule biopsie, du tissu de débridement (tissu mort retiré de votre plaie) ou aucun tissu ne sera obtenu, et/ou des écouvillons de culture (votre plaie sera tamponnée avec quelque chose comme un coton-tige pour collecter des cellules afin de tester la présence de bactéries ou d'autres organismes dans la plaie) seront collectées pour tester l'infection.)

Au cours de la visite de suivi de 14 semaines, le personnel de recherche examinera le dossier médical du participant pour déterminer l'état final de la plaie. Si le participant ne revient pas au CWC à 14 semaines, la dernière visite au CWC sera documentée comme le suivi de la vérification de la plaie. Cela n'oblige pas le participant à revenir pour une visite d'étude supplémentaire. Ces informations ne seront collectées à partir de leur dossier médical que si elles sont disponibles :

  • État final de la plaie (cicatrisant, non cicatrisant, cicatrisé)
  • Les données sur les plaies (mesures), les traitements et tous les laboratoires de soins standard seront obtenus
  • Une photo de votre plaie tirée du dossier médical sera obtenue (si disponible)

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

31

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43221
        • Martha Morehouse Medical Plaza
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 42310
        • Davis Heart and Lung Institute
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43203
        • The Ohio State University Hospital East
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Comprehensive Wound Care Centers, The Ohio State University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Vingt-huit sujets diabétiques souffrant d'ulcères chroniques du pied qui reçoivent une thérapie par pression négative des plaies (NPWT) seront inscrits. Dix-huit sujets seront infectés et 10 sujets seront non infectés servant de contrôle pour l'étude. Les critères d'inclusion et d'exclusion ont été soigneusement sélectionnés pour recruter des patients diabétiques dont l'oxygénation des tissus de la plaie est adéquate pour favoriser la cicatrisation.

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 ans et plus
  2. Volonté et capable de donner un consentement éclairé
  3. Volonté et capable de se conformer aux instructions du protocole, y compris les biopsies et les visites d'étude
  4. Diabétiques avec une plaie ouverte
  5. Recevoir une thérapie par pression négative des plaies (NPWT)

Critère d'exclusion:

  1. Alimentation artérielle inadéquate, comme en témoigne l'un des éléments suivants (pour les plaies sous le genou) :

    1. TcOM < 30 mm Hg
    2. IPS < 0,7
    3. TBI < 0,6
  2. Les femmes enceintes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Les patients diabétiques ont infecté des ulcères

Patients diabétiques avec HbA1c<9 avec qui ont une plaie de 4 semaines ou plus avec une infection avec les interventions suivantes :

  1. Test de piqûre au doigt pour la mesure de l'HbA1c
  2. Biopsie à l'emporte-pièce
  3. Collecte d'éponges VAC
  4. Index brachial cheville
Mesure de l'HbA1c avec la méthode de la piqûre au doigt
Le site de la plaie sera anesthésié, par biopsie à l'emporte-pièce, des tissus seront prélevés, le site de la plaie sera surveillé pour détecter les saignements (en cas de saignement, la cautérisation sera utilisée pour arrêter le saignement).
L'éponge NPWT qui est jetée en tant que déchet biologique sera collectée pour l'isolement des macrophages de la plaie
Test de tension artérielle
Patients diabétiques Ulcères non infectés

Patients diabétiques avec HbA1c<9 qui ont une plaie de 4 semaines ou plus sans infection avec les interventions suivantes :

  1. Test de piqûre au doigt pour la mesure de l'HbA1c
  2. Biopsie à l'emporte-pièce
  3. Collecte d'éponges VAC
  4. Index brachial cheville
Mesure de l'HbA1c avec la méthode de la piqûre au doigt
Le site de la plaie sera anesthésié, par biopsie à l'emporte-pièce, des tissus seront prélevés, le site de la plaie sera surveillé pour détecter les saignements (en cas de saignement, la cautérisation sera utilisée pour arrêter le saignement).
L'éponge NPWT qui est jetée en tant que déchet biologique sera collectée pour l'isolement des macrophages de la plaie
Test de tension artérielle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Infection du biofilm
Délai: 14 semaines
Infection de biofilm utilisant l'analyse SEM et RT PCR
14 semaines
phénotypage des macrophages
Délai: 14 semaines
Phénotypes de macrophages de plaies par cytométrie en flux, RTPCR et RNA Seq
14 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sashwati Roy, PhD, Indiana University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

13 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

13 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2017

Première publication (Réel)

5 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1808802536

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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