- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03271580
Phénotype et fonction des macrophages modifiés par biofilm dans la cicatrisation des plaies diabétiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il y a une visite d'étude avec un suivi de 14 semaines qui aura lieu pendant la visite standard de soins des participants au Indiana University Health Comprehensive Wound Center (CWC). Les procédures suivantes auront lieu une fois votre rendez-vous terminé :
- Le consentement éclairé sera signé (s'il n'a pas été signé auparavant)
- Un prélèvement d'hémoglobine A1c sera effectué par le personnel de recherche, si cela n'a pas été fait au cours des 90 derniers jours pour vérifier votre glycémie moyenne.
- Un Index Cheville Brachial (ABI) sera obtenu si le participant a une blessure à la jambe. Il s'agit de s'assurer que les participants ont un flux sanguin adéquat vers votre plaie. Il s'agit d'un test non invasif qui mesure la tension artérielle dans les bras et les chevilles des participants.
- Les données démographiques (telles que votre nom, votre adresse et votre numéro de téléphone, votre âge), vos antécédents médicaux, les médicaments actuels, les normes actuelles de laboratoire de soins et les données sur les plaies (mesures, cause de la plaie, culture de la plaie, évaluations, traitements et durée) seront enregistré. Le numéro de dossier médical du participant sera également enregistré.
- Une photo du site de la plaie sera prise.
- Collection Wound Vac - L'éponge Wound Vac sera collectée (déchet par produit de la thérapie) par le personnel de recherche.
- Deux biopsies facultatives de tissus à l'emporte-pièce de 3 mm seront obtenues auprès du fournisseur du participant. Pour effectuer la biopsie, la zone entourant la plaie sera d'abord engourdie à l'aide d'un agent anesthésique local qui sera injecté au site de la plaie. Ensuite, un instrument semblable à un crayon sera utilisé pour retirer un petit cylindre mince de tissu. Chaque biopsie a à peu près la taille de ce point. Une fois le tissu retiré, une gaze stérile sera placée sur la zone pour arrêter tout saignement mineur qui pourrait survenir. Les biopsies seront examinées en laboratoire pour examiner les micro-organismes. Vous ne recevrez pas les résultats de l'analyse de laboratoire terminée. (Remarque : si deux biopsies ne peuvent être obtenues à la discrétion de votre médecin, une seule biopsie, du tissu de débridement (tissu mort retiré de votre plaie) ou aucun tissu ne sera obtenu, et/ou des écouvillons de culture (votre plaie sera tamponnée avec quelque chose comme un coton-tige pour collecter des cellules afin de tester la présence de bactéries ou d'autres organismes dans la plaie) seront collectées pour tester l'infection.)
Au cours de la visite de suivi de 14 semaines, le personnel de recherche examinera le dossier médical du participant pour déterminer l'état final de la plaie. Si le participant ne revient pas au CWC à 14 semaines, la dernière visite au CWC sera documentée comme le suivi de la vérification de la plaie. Cela n'oblige pas le participant à revenir pour une visite d'étude supplémentaire. Ces informations ne seront collectées à partir de leur dossier médical que si elles sont disponibles :
- État final de la plaie (cicatrisant, non cicatrisant, cicatrisé)
- Les données sur les plaies (mesures), les traitements et tous les laboratoires de soins standard seront obtenus
- Une photo de votre plaie tirée du dossier médical sera obtenue (si disponible)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- IU Health Methodist Hospital
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43221
- Martha Morehouse Medical Plaza
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Columbus, Ohio, États-Unis, 42310
- Davis Heart and Lung Institute
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43203
- The Ohio State University Hospital East
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Comprehensive Wound Care Centers, The Ohio State University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans et plus
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Volonté et capable de se conformer aux instructions du protocole, y compris les biopsies et les visites d'étude
- Diabétiques avec une plaie ouverte
- Recevoir une thérapie par pression négative des plaies (NPWT)
Critère d'exclusion:
Alimentation artérielle inadéquate, comme en témoigne l'un des éléments suivants (pour les plaies sous le genou) :
- TcOM < 30 mm Hg
- IPS < 0,7
- TBI < 0,6
- Les femmes enceintes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Les patients diabétiques ont infecté des ulcères
Patients diabétiques avec HbA1c<9 avec qui ont une plaie de 4 semaines ou plus avec une infection avec les interventions suivantes :
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Mesure de l'HbA1c avec la méthode de la piqûre au doigt
Le site de la plaie sera anesthésié, par biopsie à l'emporte-pièce, des tissus seront prélevés, le site de la plaie sera surveillé pour détecter les saignements (en cas de saignement, la cautérisation sera utilisée pour arrêter le saignement).
L'éponge NPWT qui est jetée en tant que déchet biologique sera collectée pour l'isolement des macrophages de la plaie
Test de tension artérielle
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Patients diabétiques Ulcères non infectés
Patients diabétiques avec HbA1c<9 qui ont une plaie de 4 semaines ou plus sans infection avec les interventions suivantes :
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Mesure de l'HbA1c avec la méthode de la piqûre au doigt
Le site de la plaie sera anesthésié, par biopsie à l'emporte-pièce, des tissus seront prélevés, le site de la plaie sera surveillé pour détecter les saignements (en cas de saignement, la cautérisation sera utilisée pour arrêter le saignement).
L'éponge NPWT qui est jetée en tant que déchet biologique sera collectée pour l'isolement des macrophages de la plaie
Test de tension artérielle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Infection du biofilm
Délai: 14 semaines
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Infection de biofilm utilisant l'analyse SEM et RT PCR
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14 semaines
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phénotypage des macrophages
Délai: 14 semaines
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Phénotypes de macrophages de plaies par cytométrie en flux, RTPCR et RNA Seq
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14 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sashwati Roy, PhD, Indiana University
Publications et liens utiles
Publications générales
- James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini Ed, Secor P, Sestrich J, Costerton JW, Stewart PS. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008 Jan-Feb;16(1):37-44. doi: 10.1111/j.1524-475X.2007.00321.x. Epub 2007 Dec 13.
- Breen JD, Karchmer AW. Staphylococcus aureus infections in diabetic patients. Infect Dis Clin North Am. 1995 Mar;9(1):11-24.
- Davis SC, Martinez L, Kirsner R. The diabetic foot: the importance of biofilms and wound bed preparation. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):439-45. doi: 10.1007/s11892-006-0076-x.
- Hanke ML, Angle A, Kielian T. MyD88-dependent signaling influences fibrosis and alternative macrophage activation during Staphylococcus aureus biofilm infection. PLoS One. 2012;7(8):e42476. doi: 10.1371/journal.pone.0042476. Epub 2012 Aug 3.
- Hanke ML, Heim CE, Angle A, Sanderson SD, Kielian T. Targeting macrophage activation for the prevention and treatment of Staphylococcus aureus biofilm infections. J Immunol. 2013 Mar 1;190(5):2159-68. doi: 10.4049/jimmunol.1202348. Epub 2013 Jan 30. Erratum In: J Immunol. 2013 Jun 15;190(12):6709-10.
- Neut D, Tijdens-Creusen EJ, Bulstra SK, van der Mei HC, Busscher HJ. Biofilms in chronic diabetic foot ulcers--a study of 2 cases. Acta Orthop. 2011 Jun;82(3):383-5. doi: 10.3109/17453674.2011.581265. Epub 2011 May 11. No abstract available.
- Zhao G, Usui ML, Lippman SI, James GA, Stewart PS, Fleckman P, Olerud JE. Biofilms and Inflammation in Chronic Wounds. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013 Sep;2(7):389-399. doi: 10.1089/wound.2012.0381.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1808802536
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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