Poils pubiens et microbiome urinaire et vaginal

Les infections des voies urinaires (IVU) sont les infections bactériennes les plus courantes. En 2007, aux États-Unis seulement, il y a eu environ 10,5 millions de visites au bureau pour des symptômes d'infection urinaire (constituant 0,9 % de toutes les visites ambulatoires) et 2 à 3 millions de visites aux urgences. Les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes et sont l'une des principales causes de référence en urogynécologie. Chez les femmes, le vagin joue un rôle clé dans la pathogenèse des infections urinaires. L'étape initiale de la pathogenèse des infections urinaires est la colonisation de l'ouverture vaginale et du péri-urètre par des uropathogènes du microbiote intestinal, suivie de l'ascension d'uropathogènes via l'urètre vers la vessie et parfois les reins pour provoquer une infection. Ainsi, comprendre les facteurs qui affectent le microbiote du vagin est essentiel pour comprendre la pathogenèse des infections urinaires. De même, depuis que Wolfe et al ont publié la première preuve d'un microbiome urinaire en 2012, on s'intéresse de plus en plus à la question de savoir si le contenu de ce microbiome pourrait être corrélé aux symptômes des voies urinaires inférieures. Il a été démontré que le microbiome urinaire est en corrélation avec les symptômes de l'incontinence d'urgence, mais à ce jour, il n'existe aucune donnée indiquant si la composition du microbiome urinaire est associée à un changement du risque d'infection urinaire. Si le microbiome urinaire pouvait jouer un rôle dans l'acquisition d'une infection clinique, alors les facteurs qui affectent le microbiome de la vessie seraient importants dans la prévention des infections urinaires. Un facteur plausible et modifiable pouvant modifier le microbiome vaginal et urinaire est la présence de poils pubiens. Les poils des autres parties du corps (nez, oreilles, sourcils) piègent et arrêtent le passage des agents pathogènes dans nos muqueuses. De plus, le sébum produit par les follicules pileux est bactériostatique. Cependant, une certaine forme de toilettage des poils pubiens est pratiquée par la majorité des femmes pré-ménopausées (83 %) et 62 % des femmes âgées de 18 à 40 ans déclarent avoir enlevé TOUS leurs poils pubiens à un moment donné de leur vie. Cela se fait principalement en utilisant des rasoirs non électriques (61%), mais d'autres femmes utilisent des lasers, de la cire et des crèmes dépilatoires. Cinquante-neuf pour cent des femmes qui pratiquent l'épilation pubienne déclarent que leur principale raison est d'améliorer leur hygiène. Cependant, il n'existe aucune donnée indiquant que cette pratique modifie l'hygiène, à l'exception de la prévention des poux du pubis. Au contraire, l'épilation pubienne a été associée à des lésions cutanées entraînant l'inoculation de bactéries et de virus. Dans une récente étude transversale sur les poils pubiens et les infections sexuellement transmissibles, les chercheurs ont découvert que le toilettage fréquent des poils pubiens était corrélé à un risque plus élevé d'infections sexuellement transmissibles (IST). Ce travail préliminaire soulève la question de savoir si la présence de poils pubiens affecte le microbiome vaginal ou urinaire, modifiant ainsi le risque d'infection d'une femme dans l'un ou l'autre organe. En outre, des troubles spécifiques du plancher pelvien (VFI), notamment le syndrome de la vessie douloureuse et l'incontinence urinaire d'urgence, ont été associés à des profils de microbiome spécifiques. Par conséquent, en tentant à tort de maintenir la santé pelvienne par des pratiques de toilettage, les femmes pourraient s'exposer par inadvertance à des VFI médiés par des modifications de leurs microbiomes urinaires ou vaginaux. Le but de cette étude est d'aborder cette question à travers une étude pilote des microbiomes urinaires et vaginaux chez les femmes avec et sans poils pubiens ET chez la même femme avec et sans poils pubiens.