Blygdhår och urinvägs- och vaginalmikrobiomet

Urinvägsinfektioner (UVI) är de vanligaste bakteriella infektionerna. Under 2007, bara i USA, var det uppskattningsvis 10,5 miljoner kontorsbesök för UVI-symtom (vilket utgör 0,9 % av alla ambulerande besök) och 2-3 miljoner akutmottagningsbesök. UVI är betydligt vanligare hos kvinnor och är en ledande orsak till urogynekologiska remisser. Hos kvinnor spelar slidan en nyckelroll i patogenesen av UVI. Det första steget i patogenesen av UVI är kolonisering av slidöppningen och peri-urethra med uropatogener från tarmmikrobiotan, följt av uppstigning av uropatogener via urinröret till urinblåsan och ibland njurarna för att orsaka infektion. Att förstå faktorer som påverkar slidans mikrobiota är därför nyckeln till att förstå patogenesen av UTI. På samma sätt, sedan Wolfe et al publicerade det första beviset på en urinmikrobiom 2012, har det funnits ett växande intresse för huruvida innehållet i denna mikrobiom kan korrelera med symtom i de nedre urinvägarna. Urinmikrobiomet har visat sig korrelera med symtom på akut inkontinens men hittills finns det inga data om huruvida sammansättningen av urinmikrobiomet är associerad med någon förändring i risken för urinvägsinfektion. Om urinmikrobiomet skulle kunna spela en roll vid förvärvet av klinisk infektion, skulle de faktorer som påverkar urinblåsans mikrobiomet vara viktiga för att förhindra UVI. En rimlig och modifierbar faktor som kan förändra vaginal- och urinmikrobiomet är förekomsten av könshår. Hår i andra delar av kroppen (näsa, öron, ögonbryn) fångar och stoppar passagen av patogener in i våra slemhinnor. Dessutom är talg som produceras av hårsäckar bakteriostatisk. Någon form av könshårskötsel utförs dock av majoriteten av kvinnor före klimakteriet (83 %) och 62 % av kvinnorna mellan 18-40 år uppger att de har tagit bort ALLT sitt könshår vid ett tillfälle i livet. Detta görs främst genom att använda icke-elektriska rakhyvlar (61 %) men andra kvinnor använder laser, vaxning och hårborttagningskrämer. 59 procent av kvinnorna som utför könshårborttagning rapporterar att deras främsta anledning är att förbättra hygienen. Det finns dock inga uppgifter om att denna praxis förändrar hygienen, med undantag för att förebygga könshårlöss. Tvärtom har borttagning av könshår associerats med hudskador som leder till inokulering av bakterier och virus. I en nyligen genomförd tvärsnittsstudie av könshår och sexuellt överförbara infektioner fann forskare att frekvent vård av könshår var korrelerad med en högre risk för sexuellt överförbara infektioner (STI). Detta preliminära arbete väcker frågan om förekomsten av könshår påverkar vaginal- eller urinmikrobiomet och därigenom förändrar en kvinnas risk för infektion i båda organen. Dessutom har specifika bäckenbottenstörningar (PFD) inklusive smärtsamt blåssyndrom och akut urininkontinens associerats med specifika mikrobiomprofiler. Därför, genom att felaktigt försöka bibehålla bäckenhälsan genom grooming, kan kvinnor oavsiktligt exponera sig själva för PFDs som medieras av förändringar i deras urin- eller vaginala mikrobiomer. Syftet med denna studie är att ta itu med denna fråga genom en pilotstudie av urin- och vaginalmikrobiomer hos kvinnor med och utan könshår OCH hos samma kvinna med och utan könshår.