Włosy łonowe a mikrobiom moczu i pochwy

Zakażenia dróg moczowych (ZUM) są najczęstszymi infekcjami bakteryjnymi. W samych Stanach Zjednoczonych w 2007 roku odnotowano około 10,5 miliona wizyt lekarskich z powodu objawów ZUM (co stanowiło 0,9% wszystkich wizyt ambulatoryjnych) oraz 2-3 miliony wizyt na oddziałach ratunkowych. ZUM znacznie częściej występują u kobiet i są główną przyczyną skierowań do poradni uroginekologicznej. U kobiet pochwa odgrywa kluczową rolę w patogenezie ZUM. Początkowym etapem patogenezy ZUM jest kolonizacja ujścia pochwy i okolic cewki moczowej patogenami układu moczowego z mikroflory jelitowej, po której następuje wstąpienie patogenów układu moczowego przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, a czasami do nerek, powodując infekcję. Dlatego zrozumienie czynników wpływających na mikroflorę pochwy jest kluczem do zrozumienia patogenezy ZUM. Podobnie, odkąd Wolfe i wsp. opublikowali pierwsze dowody na istnienie mikrobiomu moczowego w 2012 r., wzrosło zainteresowanie tym, czy zawartość tego mikrobiomu może korelować z objawami dolnych dróg moczowych. Wykazano, że mikrobiom moczu koreluje z objawami nietrzymania moczu z parcia, ale do tej pory nie ma danych, czy skład mikrobiomu moczu jest związany z jakąkolwiek zmianą ryzyka ZUM. Jeśli mikrobiom moczu mógłby odgrywać rolę w nabywaniu klinicznej infekcji, to czynniki wpływające na mikrobiom pęcherza moczowego byłyby ważne w zapobieganiu ZUM. Jednym prawdopodobnym i modyfikowalnym czynnikiem, który może zmienić mikrobiom pochwy i dróg moczowych, jest obecność włosów łonowych. Włosy w innych częściach ciała (nos, uszy, brwi) zatrzymują i powstrzymują przedostawanie się patogenów do naszych błon śluzowych. Dodatkowo sebum wytwarzane przez mieszki włosowe działa bakteriostatycznie. Jednak niektóre formy pielęgnacji włosów łonowych są wykonywane przez większość kobiet przed menopauzą (83%), a 62% kobiet w wieku od 18 do 40 lat deklaruje usunięcie WSZYSTKICH włosów łonowych w pewnym momencie życia. Odbywa się to głównie za pomocą nieelektrycznych maszynek do golenia (61%), ale inne kobiety używają laserów, depilacji woskiem i kremów do depilacji. Pięćdziesiąt dziewięć procent kobiet, które przeprowadzają depilację łonową, twierdzi, że ich głównym powodem jest poprawa higieny. Nie ma jednak danych, że ta praktyka zmienia higienę, z wyjątkiem zapobiegania wszom łonowym. Wręcz przeciwnie, usuwanie owłosienia łonowego wiąże się z uszkodzeniem skóry prowadzącym do zaszczepienia bakterii i wirusów. W niedawnym przekrojowym badaniu włosów łonowych i infekcji przenoszonych drogą płciową naukowcy odkryli, że częste czyszczenie włosów łonowych było skorelowane z wyższym ryzykiem infekcji przenoszonych drogą płciową (STI). Ta wstępna praca stawia pytanie, czy obecność włosów łonowych wpływa na mikrobiom pochwy lub moczu, zmieniając w ten sposób ryzyko infekcji u kobiety w którymkolwiek narządzie. Ponadto specyficzne zaburzenia dna miednicy (PFD), w tym zespół bolesnego pęcherza moczowego i nietrzymanie moczu z parcia naglącego, zostały powiązane z określonymi profilami mikrobiomu. Dlatego, fałszywie próbując utrzymać zdrowie miednicy poprzez praktyki pielęgnacyjne, kobiety mogą nieumyślnie narażać się na PFD, w których pośredniczą zmiany w ich mikrobiomie moczowym lub pochwowym. Celem tego badania jest odpowiedź na to pytanie poprzez pilotażowe badanie mikrobiomu dróg moczowych i pochwy u kobiet z owłosieniem łonowym i bez ORAZ u tej samej kobiety z owłosieniem łonowym i bez.