Vello púbico y el microbioma urinario y vaginal

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las infecciones bacterianas más comunes. En 2007, solo en los Estados Unidos, hubo un estimado de 10,5 millones de visitas al consultorio por síntomas de UTI (que constituyen el 0,9% de todas las visitas ambulatorias) y de 2 a 3 millones de visitas al departamento de emergencias. Las infecciones urinarias son significativamente más comunes en las mujeres y son una de las principales causas de derivaciones a uroginecología. En las mujeres, la vagina juega un papel clave en la patogenia de las ITU. El paso inicial en la patogenia de la UTI es la colonización de la abertura vaginal y la periuretra con uropatógenos de la microbiota intestinal, seguida de la ascensión de uropatógenos a través de la uretra hasta la vejiga y, en ocasiones, los riñones para causar infección. Por lo tanto, la comprensión de los factores que afectan a la microbiota de la vagina es clave para comprender la patogenia de la ITU. Asimismo, desde que Wolfe et al publicaron la primera evidencia de un microbioma urinario en 2012, ha habido un interés creciente en si el contenido de este microbioma podría correlacionarse con los síntomas del tracto urinario inferior. Se ha demostrado que el microbioma urinario se correlaciona con los síntomas de la incontinencia de urgencia, pero hasta la fecha no hay datos sobre si la composición del microbioma urinario se asocia con algún cambio en el riesgo de infecciones urinarias. Si el microbioma urinario pudiera desempeñar un papel en la adquisición de la infección clínica, entonces los factores que afectan al microbioma de la vejiga serían importantes para prevenir las infecciones urinarias. Un factor plausible y modificable que puede cambiar el microbioma vaginal y urinario es la presencia de vello púbico. El pelo en otras partes del cuerpo (nariz, orejas, cejas) atrapa y detiene el paso de patógenos a nuestras membranas mucosas. Además, el sebo producido por los folículos pilosos es bacteriostático. Sin embargo, la mayoría de las mujeres premenopáusicas (83 %) realizan algún tipo de arreglo del vello púbico y el 62 % de las mujeres entre los 18 y los 40 años informan haberse quitado TODO el vello púbico en algún momento de su vida. Esto se hace predominantemente mediante el uso de maquinillas de afeitar no eléctricas (61%), pero otras mujeres usan láser, depilación con cera y cremas depilatorias. El cincuenta y nueve por ciento de las mujeres que realizan la depilación púbica informan que su razón principal es mejorar la higiene. Sin embargo, no hay datos de que esta práctica cambie la higiene, con la excepción de prevenir los piojos del vello púbico. Por el contrario, la eliminación del vello púbico se ha asociado con lesiones en la piel que conducen a la inoculación de bacterias y virus. En un estudio transversal reciente sobre el vello púbico y las infecciones de transmisión sexual, los investigadores encontraron que el aseo frecuente del vello púbico se correlacionó con un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS). Este trabajo preliminar plantea la cuestión de si la presencia de vello púbico afecta el microbioma vaginal o urinario, cambiando así el riesgo de infección de una mujer en cualquiera de los órganos. Además, los trastornos específicos del piso pélvico (PFD), incluido el síndrome de vejiga dolorosa y la incontinencia urinaria de urgencia, se han asociado con perfiles de microbioma específicos. Por lo tanto, al intentar falsamente mantener la salud pélvica a través de prácticas de aseo, las mujeres podrían estar exponiéndose inadvertidamente a PFD mediados por cambios en sus microbiomas urinarios o vaginales. El objetivo de este estudio es abordar esta pregunta a través de un estudio piloto de microbiomas urinarios y vaginales en mujeres con y sin vello púbico Y en la misma mujer con y sin vello púbico.