Лобковые волосы и мочевой и вагинальный микробиом

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями. В 2007 г. только в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 10,5 миллионов посещений врачей по поводу симптомов ИМП (что составляет 0,9% всех амбулаторных посещений) и 2-3 миллиона посещений отделений неотложной помощи. ИМП значительно чаще встречаются у женщин и являются основной причиной обращения к урогинекологу. У женщин влагалище играет ключевую роль в патогенезе ИМП. Начальным этапом патогенеза ИМП является колонизация входа во влагалище и периуретральной зоны уропатогенами кишечной микробиоты с последующим восхождением уропатогенов через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а иногда и в почки, вызывая инфекцию. Таким образом, понимание факторов, влияющих на микробиоту влагалища, является ключом к пониманию патогенеза ИМП. Аналогичным образом, с тех пор как Wolfe et al. опубликовали первые данные о микробиоме мочи в 2012 году, растет интерес к тому, может ли содержание этого микробиома коррелировать с симптомами нижних мочевыводящих путей. Было показано, что микробиом мочи коррелирует с симптомами императивного недержания мочи, но на сегодняшний день нет данных о том, связан ли состав микробиома мочи с каким-либо изменением риска ИМП. Если бы микробиом мочи мог играть роль в приобретении клинической инфекции, то факторы, влияющие на микробиом мочевого пузыря, были бы важны для профилактики ИМП. Одним из вероятных и поддающихся изменению факторов, которые могут изменить микробиом влагалища и мочи, является наличие лобковых волос. Волосы на других частях тела (нос, уши, брови) задерживают и останавливают проникновение патогенов на наши слизистые оболочки. Кроме того, кожное сало, вырабатываемое волосяными фолликулами, обладает бактериостатическим действием. Тем не менее, некоторые формы ухода за лобковыми волосами выполняются большинством женщин в пременопаузе (83%), а 62% женщин в возрасте от 18 до 40 лет сообщают об удалении ВСЕХ своих лобковых волос в какой-то момент жизни. В основном это делается с помощью неэлектрических бритв (61%), но другие женщины используют лазеры, воск и кремы для депиляции. Пятьдесят девять процентов женщин, которые удаляют волосы на лобке, сообщают, что их основной целью является улучшение гигиены. Однако нет данных о том, что эта практика меняет гигиену, за исключением профилактики лобковых вшей. Напротив, удаление волос на лобке связано с повреждением кожи, что приводит к заражению бактериями и вирусами. В недавнем поперечном исследовании лобковых волос и инфекций, передающихся половым путем, исследователи обнаружили, что частый уход за лобковыми волосами коррелирует с более высоким риском инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Эта предварительная работа поднимает вопрос о том, влияет ли наличие лобковых волос на вагинальный или мочевой микробиом, тем самым изменяя риск инфицирования любого органа у женщины. Кроме того, специфические расстройства тазового дна (PFD), включая синдром болезненного мочевого пузыря и ургентное недержание мочи, были связаны со специфическими профилями микробиома. Таким образом, ложно пытаясь сохранить здоровье таза с помощью ухода за собой, женщины могут непреднамеренно подвергать себя ПФО, опосредованным изменениями микробиома мочи или влагалища. Целью данного исследования является решение этого вопроса с помощью пилотного исследования микробиомов мочи и влагалища у женщин с лобковыми волосами и без них И у той же женщины с лобковыми волосами и без них.