Pêlos Pubianos e o Microbioma Urinário e Vaginal

As infecções do trato urinário (ITU) são as infecções bacterianas mais comuns. Em 2007, apenas nos Estados Unidos, houve cerca de 10,5 milhões de visitas ao consultório por sintomas de ITU (constituindo 0,9% de todas as visitas ambulatoriais) e 2 a 3 milhões de visitas ao departamento de emergência. As ITUs são significativamente mais comuns em mulheres e são uma das principais causas de encaminhamentos para uroginecologia. Nas mulheres, a vagina desempenha um papel fundamental na patogênese das ITUs. O passo inicial na patogênese da ITU é a colonização da abertura vaginal e periuretra com uropatógenos da microbiota intestinal, seguida pela ascensão de uropatógenos via uretra até a bexiga e, às vezes, os rins para causar infecção. Assim, entender os fatores que afetam a microbiota da vagina é fundamental para entender a patogênese da ITU. Da mesma forma, desde que Wolfe et al publicaram a primeira evidência de um microbioma urinário em 2012, tem havido um interesse crescente em saber se o conteúdo desse microbioma poderia se correlacionar com sintomas do trato urinário inferior. Foi demonstrado que o microbioma urinário se correlaciona com sintomas de incontinência de urgência, mas até o momento não há dados sobre se a composição do microbioma urinário está associada a qualquer alteração no risco de ITUs. Se o microbioma urinário pudesse desempenhar um papel na aquisição de infecção clínica, os fatores que afetam o microbioma da bexiga seriam importantes na prevenção de ITUs. Um fator plausível e modificável que pode alterar o microbioma vaginal e urinário é a presença de pelos pubianos. Os pelos em outras partes do corpo (nariz, orelhas, sobrancelhas) retêm e impedem a passagem de patógenos para nossas membranas mucosas. Além disso, o sebo produzido pelos folículos pilosos é bacteriostático. No entanto, alguma forma de limpeza dos pelos pubianos é realizada pela maioria das mulheres na pré-menopausa (83%) e 62% das mulheres entre 18 e 40 anos relatam ter removido TODOS os pelos pubianos em algum momento da vida. Isso é feito predominantemente com barbeadores não elétricos (61%), mas outras mulheres usam lasers, depilação e cremes depilatórios. Cinquenta e nove por cento das mulheres que realizam a depilação pubiana relatam que seu principal motivo é melhorar a higiene. No entanto, não há dados de que essa prática altere a higiene, com exceção da prevenção de piolhos pubianos. Pelo contrário, a depilação pubiana tem sido associada a lesões cutâneas que levam à inoculação de bactérias e vírus. Em um estudo transversal recente sobre pelos pubianos e infecções sexualmente transmissíveis, os pesquisadores descobriram que a limpeza frequente dos pelos pubianos estava correlacionada com um risco maior de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Este trabalho preliminar levanta a questão de saber se a presença de pêlos pubianos afeta o microbioma vaginal ou urinário, alterando assim o risco de infecção de uma mulher em qualquer um dos órgãos. Além disso, distúrbios específicos do assoalho pélvico (DFPs), incluindo síndrome da bexiga dolorosa e incontinência urinária de urgência, foram associados a perfis específicos de microbioma. Portanto, ao tentar falsamente manter a saúde pélvica por meio de práticas de higiene, as mulheres podem estar se expondo inadvertidamente a DFPs mediadas por alterações em seus microbiomas urinários ou vaginais. O objetivo deste estudo é abordar essa questão por meio de um estudo piloto dos microbiomas urinário e vaginal em mulheres com e sem pelos pubianos E na mesma mulher com e sem pelos pubianos.