Schamhaare und das Harn- und Vaginalmikrobiom

Harnwegsinfektionen (HWI) sind die häufigsten bakteriellen Infektionen. Im Jahr 2007 gab es allein in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 10,5 Millionen Arztbesuche wegen UTI-Symptomen (was 0,9 % aller ambulanten Besuche ausmacht) und 2-3 Millionen Besuche in der Notaufnahme. Harnwegsinfektionen treten bei Frauen deutlich häufiger auf und sind eine der Hauptursachen für Überweisungen zur Urogynäkologie. Bei Frauen spielt die Vagina eine Schlüsselrolle in der Pathogenese von HWI. Der erste Schritt in der Pathogenese von HWI ist die Kolonisierung der Vaginalöffnung und der Periurethra mit Uropathogenen aus der Darmmikrobiota, gefolgt vom Aufstieg von Uropathogenen über die Urethra in die Blase und manchmal die Nieren, um eine Infektion zu verursachen. Daher ist das Verständnis von Faktoren, die die Mikrobiota der Vagina beeinflussen, der Schlüssel zum Verständnis der Pathogenese von HWI. Seit Wolfe et al. 2012 den ersten Nachweis eines Harnmikrobioms veröffentlichten, wächst das Interesse daran, ob der Inhalt dieses Mikrobioms mit Symptomen der unteren Harnwege korrelieren könnte. Es wurde gezeigt, dass das Harnmikrobiom mit Symptomen der Dranginkontinenz korreliert, aber bis heute gibt es keine Daten darüber, ob die Zusammensetzung des Harnmikrobioms mit einer Änderung des Risikos für HWI verbunden ist. Wenn das Mikrobiom im Urin eine Rolle bei der Entstehung einer klinischen Infektion spielen könnte, dann wären die Faktoren, die das Mikrobiom der Blase beeinflussen, wichtig für die Verhinderung von Harnwegsinfektionen. Ein plausibler und modifizierbarer Faktor, der das Vaginal- und Harnmikrobiom verändern kann, ist das Vorhandensein von Schamhaaren. Haare an anderen Körperstellen (Nase, Ohren, Augenbrauen) fangen Krankheitserreger ein und stoppen deren Eintritt in unsere Schleimhäute. Darüber hinaus ist der von den Haarfollikeln produzierte Talg bakteriostatisch. Eine Form der Schamhaarpflege wird jedoch von der Mehrheit der Frauen vor der Menopause (83 %) durchgeführt, und 62 % der Frauen im Alter zwischen 18 und 40 Jahren geben an, dass sie zu einem bestimmten Zeitpunkt im Leben ALLE ihre Schamhaare entfernt haben. Dies geschieht überwiegend durch die Verwendung von nicht elektrischen Rasierern (61 %), aber andere Frauen verwenden Laser, Wachs und Enthaarungscremes. Neunundfünfzig Prozent der Frauen, die eine Schamhaarentfernung durchführen, geben an, dass ihr Hauptgrund darin besteht, die Hygiene zu verbessern. Es gibt jedoch keine Daten, dass diese Praxis die Hygiene verändert, mit Ausnahme der Verhinderung von Schamhaarläusen. Im Gegenteil, die Schamhaarentfernung wurde mit Hautverletzungen in Verbindung gebracht, die zur Inokulation von Bakterien und Viren führten. In einer kürzlich durchgeführten Querschnittsstudie zu Schamhaaren und sexuell übertragbaren Infektionen fanden Forscher heraus, dass eine häufige Pflege der Schamhaare mit einem höheren Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) korrelierte. Diese Vorarbeit wirft die Frage auf, ob das Vorhandensein von Schamhaaren das vaginale oder das urinausscheidende Mikrobiom beeinflusst und dadurch das Infektionsrisiko einer Frau in beiden Organen verändert. Darüber hinaus wurden spezifische Beckenbodenerkrankungen (PFDs), einschließlich schmerzhaftem Blasensyndrom und Dranginkontinenz, mit spezifischen Mikrobiomprofilen in Verbindung gebracht. Durch den fälschlichen Versuch, die Gesundheit des Beckens durch Pflegepraktiken aufrechtzuerhalten, könnten sich Frauen daher versehentlich PFDs aussetzen, die durch Veränderungen ihrer Harn- oder Vaginalmikrobiome vermittelt werden. Das Ziel dieser Studie ist es, diese Frage durch eine Pilotstudie zu Harn- und Vaginalmikrobiomen bei Frauen mit und ohne Schambehaarung UND bei derselben Frau mit und ohne Schambehaarung zu beantworten.