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Neuromodulation cérébelleuse pour améliorer l'extinction de la peur et prédire la réponse à la thérapie d'exposition

28 août 2020 mis à jour par: Laureate Institute for Brain Research, Inc.
Des études émergentes de neuroimagerie ont montré que le cervelet contribue à différents aspects du timing, de la prédiction, de l'apprentissage et de l'extinction des réponses conditionnées aux stimuli aversifs, facteurs qui peuvent être pertinents pour le succès de la thérapie comportementale basée sur l'exposition. Nos objectifs sont de déterminer les contributions cérébelleuses à l'extinction de la peur en tentant de moduler les voies clés de ce processus par la stimulation des rafales thêta. L'objectif à long terme est de jeter les bases d'études futures dans lesquelles la neuromodulation est utilisée pour augmenter la thérapie d'exposition.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Les participants à cette étude subiront une évaluation des antécédents et des symptômes actuels d'humeur, d'anxiété, de traumatisme, de toxicomanie et de troubles de l'alimentation. Un dépistage de sécurité pour l'IRM fonctionnelle (IRMf) et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) sera effectué avant l'inscription.

La phase 1 de l'étude comprend deux visites. La première visite consiste à subir une IRMf et une procédure de seuillage moteur pour la SMTr. Une évaluation clinique sera effectuée pour les symptômes ci-dessus, ou un récapitulatif des symptômes si le participant a déjà été évalué dans notre institut.

La deuxième visite implique une séance de conditionnement de la peur effectuée dans le scanner IRMf suivie d'une séance de rTMS sur une cible du lobe cérébelleux ou occipital (contrôle). Cela sera immédiatement suivi d'une phase d'extinction de la peur, également dans le scanner IRMf. Le participant reviendra dans 24 heures pour déterminer la consolidation du processus d'extinction de la peur.

La phase 2 est similaire à la phase 1, sauf que chaque participant subira deux sessions des phases de conditionnement de la peur et d'extinction de la peur tout en subissant une IRMf. En une session, ils recevront la rTMS sur une cible cérébelleuse. Dans l'autre session, ils recevront la rTMS sur un site de contrôle. Ces séances seront espacées d'au moins 1 semaine.

Les participants subiront ensuite 10 semaines de thérapie d'exposition pour la phobie sociale. L'objectif est de déterminer si la neuroplasticité liée à la stimulation cérébelleuse peut prédire la réponse à la thérapie d'exposition.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74011
        • Laureate Institute for Brain Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Généraliser l'anxiété ou la phobie sociale avec un score OASIS => 8

Critère d'exclusion:

  • Problèmes de sécurité liés à la réalisation d'une IRMf ou d'un tDCS, tels que du métal dans la tête, des antécédents de crises non provoquées chez soi ou un membre de la famille au premier degré, des médicaments qui réduisent le seuil épileptogène, la grossesse ou la planification d'une grossesse.
  • Antécédents de trouble de stress post-traumatique, de trouble obsessionnel compulsif, de trouble panique, de maladie dépressive majeure actuelle, de toxicomanie au cours de la dernière année ou de tout trouble de la pensée tel que la schizophrénie ou le trouble bipolaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TDCS anodique
Le tDCS anodal sera effectué sur les hémisphères cérébelleux bilatéraux pendant 20 minutes.
tDCS est une forme non invasive de neuromodulation dans laquelle un courant continu est administré placé sur une région cérébrale d'intérêt pour induire des changements physiologiques tels que l'inhibition ou l'excitation sur cette région.
Autres noms:
  • tDCS
Expérimental: TDCS cathodique
La tDCS cathodique sera réalisée sur les hémisphères cérébelleux bilatéraux pendant 20 minutes.
tDCS est une forme non invasive de neuromodulation dans laquelle un courant continu est administré placé sur une région cérébrale d'intérêt pour induire des changements physiologiques tels que l'inhibition ou l'excitation sur cette région.
Autres noms:
  • tDCS
Comparateur actif: TDCS factice
Sham tDCS sera effectué sur les hémisphères cérébelleux bilatéraux pendant 20 minutes.
tDCS est une forme non invasive de neuromodulation dans laquelle un courant continu est administré placé sur une région cérébrale d'intérêt pour induire des changements physiologiques tels que l'inhibition ou l'excitation sur cette région.
Autres noms:
  • tDCS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activation du cortex préfrontal ventromédian après stimulation cérébelleuse
Délai: Phase 1, années 1 à 3
Activation de vmPFC
Phase 1, années 1 à 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la connectivité à l'état de repos entre la vmPFC et la cible de stimulation cérébelleuse
Délai: Phase 1, années 1 à 3
Modification de la connectivité à l'état de repos entre la vmPFC et le cervelet après stimulation cérébelleuse
Phase 1, années 1 à 3
Prédiction de base de la connectivité cérébelleuse-cérébrale des résultats de la thérapie d'exposition
Délai: Phase 2, Années 3-5
Prédiction de base de la connectivité cérébelleuse-cérébrale des résultats de la thérapie d'exposition
Phase 2, Années 3-5

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yoon-Hee Cha, MD, Laureate Institute for Brain Research

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2017

Première publication (Réel)

7 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2020

Dernière vérification

1 août 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2017_001_01

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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