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Neuromodulación cerebelosa para mejorar la extinción del miedo y predecir la respuesta a la terapia de exposición

28 de agosto de 2020 actualizado por: Laureate Institute for Brain Research, Inc.
Estudios emergentes de neuroimagen han demostrado que el cerebelo contribuye a diferentes aspectos de sincronización, predicción, aprendizaje y extinción de respuestas condicionadas a estímulos aversivos, factores que pueden ser relevantes para el éxito de la terapia conductual basada en la exposición. Nuestros objetivos son determinar las contribuciones del cerebelo a la extinción del miedo al intentar modular las vías clave en este proceso mediante la estimulación theta burst. El objetivo a largo plazo es sentar las bases para futuros estudios en los que se utilice la neuromodulación para aumentar la terapia de exposición.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes en este estudio se someterán a una evaluación de antecedentes y síntomas presentes de estado de ánimo, ansiedad, trauma, abuso de sustancias y trastornos alimentarios. Se realizarán exámenes de seguridad para resonancia magnética funcional (fMRI) y estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) antes de la inscripción.

La fase 1 del estudio implica dos visitas. La primera visita implica someterse a una resonancia magnética funcional y un procedimiento de umbral motor para rTMS. Se realizará una evaluación clínica de los síntomas anteriores, o un resumen de síntomas si el participante ha sido previamente evaluado en nuestro instituto.

La segunda visita implica una sesión de acondicionamiento del miedo realizada en el escáner fMRI seguida de una sesión de rTMS sobre un objetivo del lóbulo occipital o del cerebelo (control). Esto será seguido inmediatamente por una fase de extinción del miedo, también en el escáner fMRI. El participante regresará en 24 horas para determinar la consolidación del proceso de extinción del miedo.

La Fase 2 es similar a la Fase 1, excepto que cada participante se someterá a dos sesiones de las fases de condicionamiento del miedo y extinción del miedo mientras se somete a una resonancia magnética funcional. En una sesión, recibirán rTMS sobre un objetivo cerebeloso. En la otra sesión, recibirán rTMS en un sitio de control. Estas sesiones estarán separadas por al menos 1 semana.

Luego, los participantes se someterán a 10 semanas de terapia de exposición para la fobia social. El objetivo es determinar si la neuroplasticidad relacionada con la estimulación cerebelosa puede predecir la respuesta a la terapia de exposición.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74011
        • Laureate Institute for Brain Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 68 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ansiedad generalizada o fobia social con una puntuación OASIS => 8

Criterio de exclusión:

  • Inquietudes de seguridad relacionadas con someterse a una resonancia magnética funcional o tDCS, como metal en la cabeza, antecedentes de convulsiones no provocadas en uno mismo o en un familiar de primer grado, medicamentos que reducen el umbral de convulsiones, embarazo o planificación del embarazo.
  • Antecedentes de trastorno de estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, enfermedad depresiva mayor actual, abuso de sustancias en el último año o cualquier trastorno del pensamiento como esquizofrenia o trastorno bipolar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TDCS anódico
Se realizará tDCS anódica sobre hemisferios cerebelosos bilaterales durante 20 minutos.
tDCS es una forma no invasiva de neuromodulación en la que se administra corriente continua sobre una región del cerebro de interés para inducir cambios fisiológicos como inhibición o excitación sobre esa región.
Otros nombres:
  • tDCS
Experimental: TDCS catódico
Se realizará tDCS catódico sobre hemisferios cerebelosos bilaterales durante 20 minutos.
tDCS es una forma no invasiva de neuromodulación en la que se administra corriente continua sobre una región del cerebro de interés para inducir cambios fisiológicos como inhibición o excitación sobre esa región.
Otros nombres:
  • tDCS
Comparador activo: TDCS falso
Sham tDCS se realizará sobre hemisferios cerebelosos bilaterales durante 20 minutos.
tDCS es una forma no invasiva de neuromodulación en la que se administra corriente continua sobre una región del cerebro de interés para inducir cambios fisiológicos como inhibición o excitación sobre esa región.
Otros nombres:
  • tDCS

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Activación de la corteza prefrontal ventromedial tras estimulación cerebelosa
Periodo de tiempo: Fase 1, Años 1-3
Activación de vmPFC
Fase 1, Años 1-3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la conectividad del estado de reposo entre vmPFC y el objetivo de estimulación cerebelosa
Periodo de tiempo: Fase 1, Años 1-3
Cambio en la conectividad en estado de reposo entre vmPFC y cerebelo después de la estimulación cerebelosa
Fase 1, Años 1-3
Predicción de la conectividad cerebelosa-cerebral de referencia de los resultados de la terapia de exposición
Periodo de tiempo: Fase 2, Años 3-5
Predicción de la conectividad cerebelosa-cerebral de referencia de los resultados de la terapia de exposición
Fase 2, Años 3-5

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yoon-Hee Cha, MD, Laureate Institute for Brain Research

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

7 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2017_001_01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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