Récupération de sperme d'hommes atteints d'azoospermie à l'aide d'une aspiration de rete testis guidée par ultrasons

Le but de cette étude est de démontrer que l'aspiration rete testis guidée par ultrasons est une méthode sûre et efficace pour rincer et aspirer les spermatozoïdes rares des testicules d'hommes atteints d'azoospermie (pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat). Les méthodes actuelles pour récupérer le sperme d'hommes atteints d'azoospermie vont de l'extraction microtesticulaire invasive et chronophage de spermatozoïdes (microTESE) à l'aspiration à l'aiguille fine (FNA), qui est moins invasive et prend moins de temps, mais aussi moins efficace car il s'agit d'une approche aveugle. Cette approche est moins invasive ; il implique l'insertion percutanée d'une aiguille hypodermique dans l'espace rete testis. Cette approche n'est pas non plus aveugle car l'aiguille est positionnée avec précision sous guidage échographique dans l'espace rete testis qui est contigu à tous les tubules séminifères (où les spermatozoïdes sont fabriqués). Les enquêteurs effectueront d'abord le rinçage expérimental et l'aspiration du rete testis guidés par ultrasons sur les deux testicules. Si du sperme est trouvé, aucune procédure standard de soins (TESE, microTESE, etc.) ne sera effectuée. Si aucun spermatozoïde n'est trouvé, le participant peut choisir de procéder ou non à une procédure standard de soins. Dans les cas où les participants ont déjà essayé une procédure standard de soins, ils peuvent ne pas vouloir recommencer si la procédure expérimentale ne fonctionne pas. Pour le rinçage et l'aspiration du rete testis guidés par ultrasons, les enquêteurs rinceront et aspireront les tubules avec 500 ul de solution saline physiologique et d'agent de contraste pour ultrasons Optison dans une solution saline stérile à 0,9 % (couramment utilisée dans les cliniques). La présence de sperme dans l'aspiration sera déterminée. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la récupération des spermatozoïdes à l'aide de l'approche d'injection/aspiration guidée par ultrasons dans le rete testis sera au moins aussi efficace que l'approche standard de soins utilisée dans la clinique de fertilité masculine Magee et sera moins invasive.