Sperma kinyerése azoospermiás férfiakból ultrahanggal vezérelt rete here aspirációval

A tanulmány célja annak bemutatása, hogy az ultrahanggal vezérelt rete here aspiráció biztonságos és hatékony módszer a ritka spermiumok kiöblítésére és leszívására azoospermiában szenvedő férfiak heréiből (nincs spermium az ejakulátumban). Az azoospermiában szenvedő férfiak spermájának visszanyerésének jelenlegi módszerei az invazív és időigényes mikroherék spermium-kivonástól (microTESE) a finom tűs aspirációig (FNA) terjednek, amely kevésbé invazív és kevésbé időigényes, ugyanakkor kevésbé hatékony, mert vak megközelítés. Ez a megközelítés kevésbé invazív; ez magában foglalja az injekciós tű perkután beszúrását a rete here térébe. Ez a megközelítés sem vak, mert a tűt ultrahang irányítása alatt pontosan pozícionálják a rete here térbe, amely szomszédos az összes ondótubulussal (ahol a spermiumok keletkeznek). A kutatók először elvégzik a kísérleti, ultrahang-vezérelt rete here öblítését és leszívását mindkét herén. Ha spermiumot találnak, nem végeznek standard gondozási eljárást (TESE, microTESE stb.). Ha nem található spermium, a résztvevő eldöntheti, hogy folytatja-e a szokásos ápolási eljárást vagy sem. Azokban az esetekben, amikor a résztvevők korábban kipróbáltak egy standard ápolási eljárást, előfordulhat, hogy nem akarják újra megtenni, ha a kísérleti eljárás nem működik. Az ultrahanggal vezérelt rete here öblítéséhez és leszívásához a vizsgálók átöblítik és leszívják a tubulusokat 500 ul fiziológiás sóoldattal és Optison ultrahangos kontrasztanyaggal steril 0,9%-os sóoldatban (rutinszerűen használják a klinikákon). Meg kell határozni a spermiumok jelenlétét az aspirátumban. A kutatók azt feltételezik, hogy a spermium visszanyerése az ultrahanggal vezérelt rete here injekció/aspirációs módszerrel legalább olyan hatékony lesz, mint a Magee férfitermékenységi klinikán alkalmazott standard ellátási megközelítés, és kevésbé lesz invazív.