Gewinnung von Spermien von Männern mit Azoospermie mit ultraschallgeführter Rete-Hoden-Aspiration

Ziel dieser Studie ist es zu zeigen, dass die ultraschallgeführte Rete-Hoden-Aspiration eine sichere und wirksame Methode ist, um seltene Spermien aus den Hoden von Männern mit Azoospermie (kein Sperma im Ejakulat) zu spülen und abzusaugen. Aktuelle Methoden zur Gewinnung von Spermien von Männern mit Azoospermie reichen von der invasiven und zeitaufwändigen mikrotestikulären Spermienextraktion (microTESE) bis zur Feinnadelaspiration (FNA), die weniger invasiv und weniger zeitaufwändig, aber auch weniger effektiv ist, da es sich um einen blinden Ansatz handelt. Dieser Ansatz ist weniger invasiv; es beinhaltet das perkutane Einführen einer subkutanen Nadel in den Rete-Testis-Raum. Dieser Ansatz ist auch nicht blind, da die Nadel unter Ultraschallführung genau in den Rete Hodenraum positioniert wird, der an alle Hodenkanälchen angrenzt (wo Spermien hergestellt werden). Die Ermittler führen zunächst die experimentelle ultraschallgeführte Rete-Hoden-Spülung und -Aspiration an beiden Hoden durch. Wenn Spermien gefunden werden, wird kein Standardbehandlungsverfahren (TESE, microTESE usw.) durchgeführt. Wenn kein Sperma gefunden wird, kann der Teilnehmer entscheiden, ob er mit einem Standardbehandlungsverfahren fortfahren möchte oder nicht. In Fällen, in denen die Teilnehmer zuvor ein Standardbehandlungsverfahren ausprobiert haben, möchten sie dies möglicherweise nicht erneut tun, wenn das experimentelle Verfahren nicht funktioniert. Für die ultraschallgeführte Rete-Hoden-Spülung und -Aspiration spülen und aspirieren die Prüfärzte die Tubuli mit 500 ul physiologischer Kochsalzlösung und Optison-Ultraschallkontrastmittel in steriler 0,9 %iger Kochsalzlösung (wird routinemäßig in Kliniken verwendet). Das Vorhandensein von Spermien im Aspirat wird bestimmt. Die Forscher gehen davon aus, dass die Spermiengewinnung mit der ultraschallgeführten Rete-Hoden-Injektion/Aspiration mindestens genauso effektiv ist wie die Standardbehandlung, die in der Magee-Klinik für männliche Fruchtbarkeit angewendet wird, und dass sie weniger invasiv ist.