Pobieranie nasienia od mężczyzn z azoospermią za pomocą aspiracji Rete Testis pod kontrolą USG

Celem niniejszej pracy jest wykazanie, że aspiracja rete jądra pod kontrolą USG jest bezpieczną i skuteczną metodą płukania i aspiracji rzadkich plemników z jąder mężczyzn z azoospermią (brak plemników w ejakulacie). Obecne metody pozyskiwania nasienia od mężczyzn z azoospermią obejmują inwazyjną i czasochłonną ekstrakcję plemników z mikrojąder (microTESE) po aspirację cienkoigłową (FNA), która jest mniej inwazyjna i mniej czasochłonna, ale także mniej skuteczna, ponieważ jest metodą ślepą. To podejście jest mniej inwazyjne; polega na przezskórnym wprowadzeniu igły podskórnej do przestrzeni rete jądra. To podejście nie jest również ślepe, ponieważ igła jest dokładnie umieszczana pod kontrolą ultrasonografii w przestrzeni rete jądra, która przylega do wszystkich kanalików nasiennych (gdzie wytwarzane są plemniki). Badacze najpierw przeprowadzą eksperymentalne płukanie i aspirację jąder rete pod kontrolą USG z obu jąder. W przypadku wykrycia plemników nie zostanie wykonana żadna standardowa procedura pielęgnacyjna (TESE, microTESE itp.). Jeśli plemniki nie zostaną znalezione, uczestnik może wybrać, czy chce kontynuować standardową procedurę opieki. W przypadkach, w których uczestnicy wypróbowali wcześniej standardową procedurę opieki, mogą nie chcieć tego robić ponownie, jeśli procedura eksperymentalna nie działa. W przypadku płukania i aspiracji jądra pod kontrolą USG, badacze przepłukają i zaaspirują kanaliki 500 ul soli fizjologicznej i ultrasonograficznego środka kontrastowego Optison w sterylnym 0,9% roztworze soli (rutynowo stosowanym w klinikach). Zostanie określona obecność plemników w aspiracie. Badacze stawiają hipotezę, że pozyskiwanie plemników za pomocą wstrzyknięcia/aspiracji jąder pod kontrolą USG będzie co najmniej tak samo skuteczne jak standardowe podejście stosowane w klinice męskiej płodności Magee i będzie mniej inwazyjne.