Odběr spermií od mužů s azoospermií pomocí ultrazvukově naváděné aspirace Rete testis

Cílem této studie je prokázat, že ultrazvukem řízená aspirace síťových varlat je bezpečnou a účinnou metodou k výplachu a odsávání vzácných spermií z varlat mužů s azoospermií (žádné spermie v ejakulátu). Současné metody získávání spermií od mužů s azoospermií se pohybují od invazivní a časově náročné mikrotestikulární extrakce spermií (microTESE) po aspiraci jemnou jehlou (FNA), která je méně invazivní a časově méně náročná, ale také méně účinná, protože jde o slepý přístup. Tento přístup je méně invazivní; jedná se o perkutánní zavedení hypodermické jehly do prostoru rete testis. Tento přístup také není slepý, protože jehla je přesně umístěna pod ultrazvukovým vedením do prostoru rete testis, který sousedí se všemi semenotvornými tubuly (kde se tvoří spermie). Vyšetřovatelé nejprve provedou experimentální ultrazvukem řízené proplachování síťových varlat a aspiraci na obou varlatech. Pokud se najdou spermie, nebude proveden žádný standardní postup péče (TESE, microTESE atd.). Pokud se spermie nenajdou, účastník si může vybrat, zda bude pokračovat standardním postupem péče či nikoli. V případech, kdy účastníci již dříve vyzkoušeli standardní postup péče, nemusí to chtít opakovat, pokud experimentální postup nefunguje. Pro ultrazvukem řízené proplachování a aspiraci síťových varlat vyšetřovatelé propláchnout a aspirovat tubuly pomocí 500 ul fyziologického roztoku a ultrazvukové kontrastní látky Optison ve sterilním 0,9% fyziologickém roztoku (běžně používaném na klinikách). Bude stanovena přítomnost spermií v aspirátu. Vyšetřovatelé předpokládají, že obnova spermií pomocí ultrazvukově naváděné injekce/aspirace do rete testis bude přinejmenším stejně účinná jako standardní přístup používaný na klinice mužské fertility Magee a bude méně invazivní.