Recuperación de espermatozoides de hombres con azoospermia mediante aspiración rete testis guiada por ecografía

El objetivo de este estudio es demostrar que la aspiración de la red testicular guiada por ecografía es un método seguro y eficaz para enjuagar y aspirar espermatozoides raros de los testículos de hombres con azoospermia (sin espermatozoides en la eyaculación). Los métodos actuales para recuperar esperma de hombres con azoospermia van desde la extracción microtesticular de esperma (microTESE) invasiva y que consume mucho tiempo hasta la aspiración con aguja fina (FNA), que es menos invasiva y requiere menos tiempo, pero también es menos eficaz porque es un enfoque a ciegas. Este enfoque es menos invasivo; implica la inserción percutánea de una aguja hipodérmica en el espacio rete testis. Este enfoque tampoco es ciego porque la aguja se coloca con precisión bajo la guía de ultrasonido en el espacio rete testis que es contiguo a todos los túbulos seminíferos (donde se producen los espermatozoides). Primero, los investigadores realizarán el enjuague y la aspiración experimentales de la red testicular guiados por ecografía en ambos testículos. Si se encuentran espermatozoides, no se realizará ningún procedimiento estándar de atención (TESE, microTESE, etc.). Si no se encuentran espermatozoides, el participante puede elegir si procede o no con un procedimiento estándar de atención. En los casos en que los participantes hayan probado previamente un procedimiento estándar de atención, es posible que no quieran volver a hacerlo si el procedimiento experimental no funciona. Para el lavado y la aspiración de la red testicular guiada por ecografía, los investigadores lavarán y aspirarán los túbulos con 500 ul de solución salina fisiológica y agente de contraste de ultrasonido Optison en solución salina estéril al 0,9 % (de uso habitual en las clínicas). Se determinará la presencia de espermatozoides en el aspirado. Los investigadores plantean la hipótesis de que la recuperación de espermatozoides mediante el método de inyección/aspiración rete testis guiada por ecografía será al menos tan eficaz como el método estándar de atención empleado en la clínica de fertilidad masculina de Magee y será menos invasivo.