Recupero dello sperma da uomini con azoospermia mediante aspirazione rete testicolare guidata da ultrasuoni

Lo scopo di questo studio è dimostrare che l'aspirazione della rete testis guidata da ultrasuoni è un metodo sicuro ed efficace per lavare e aspirare lo sperma raro dai testicoli di uomini con azoospermia (assenza di sperma nell'eiaculato). I metodi attuali per recuperare lo sperma da uomini con azoospermia vanno dall'estrazione invasiva e dispendiosa di spermatozoi microtesticolari (microTESE) all'aspirazione con ago sottile (FNA), che è meno invasiva e richiede meno tempo, ma anche meno efficace perché è un approccio cieco. Questo approccio è meno invasivo; comporta l'inserimento percutaneo di un ago ipodermico nello spazio della rete testis. Anche questo approccio non è cieco perché l'ago è accuratamente posizionato sotto guida ecografica nello spazio della rete testis che è contiguo a tutti i tubuli seminiferi (dove viene prodotto lo sperma). Gli investigatori eseguiranno prima il lavaggio sperimentale della rete testis guidata da ultrasuoni e l'aspirazione su entrambi i testicoli. Se viene trovato lo sperma, non verrà eseguita alcuna procedura standard di cura (TESE, microTESE ecc.). Se lo sperma non viene trovato, il partecipante può scegliere se procedere o meno con una procedura standard di cura. Nei casi in cui i partecipanti hanno già provato una procedura standard di cura, potrebbero non volerlo ripetere se la procedura sperimentale non funziona. Per il lavaggio e l'aspirazione della rete testis guidati da ultrasuoni, gli investigatori laveranno e aspireranno i tubuli con 500ul di soluzione fisiologica e agente di contrasto per ultrasuoni Optison in soluzione salina sterile allo 0,9% (usato di routine nelle cliniche). Verrà determinata la presenza di spermatozoi nell'aspirato. Gli investigatori ipotizzano che il recupero dello sperma utilizzando l'approccio di iniezione / aspirazione rete testis guidato da ultrasuoni sarà efficace almeno quanto l'approccio standard di cura impiegato nella clinica per la fertilità maschile di Magee e sarà meno invasivo.