ECR R/R centralisé HPV #2 - État de New York

L'objectif primordial est d'évaluer l'efficacité, la rentabilité et la durabilité des systèmes de vaccination à l'échelle de l'État (IIS) pour effectuer des rappels/rappels (R/R) afin d'améliorer les taux de vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) chez les adolescents âgés de 11 à 14 ans.

Chaque année, 6,2 millions de personnes sont nouvellement infectées par le VPH et 26 000 nouveaux cancers du col de l'utérus, des organes génitaux et de l'oropharynx liés au VPH sont diagnostiqués, entraînant plus de 4 milliards de dollars en frais médicaux annuels. Malgré les directives américaines pour la vaccination de tous les adolescents à partir de 11 ans avec le vaccin contre le VPH, en 2012, seulement 53 % des femmes âgées de 13 à 17 ans avaient > 1 dose et 35 % avaient 3 doses ; 21 % des adolescents de sexe masculin avaient été vaccinés.

La stratégie la plus efficace pour améliorer les taux de vaccination est le rappel/rappel du patient (R/R). La littérature récente de Melissa Stockwell a révélé que l'utilisation d'une nouvelle modalité R/R, c'est-à-dire la messagerie texte, avait un impact positif sur les taux de vaccination contre la grippe chez les adolescents inscrits à l'étude. Bien que la R/R soit déjà considérée comme une « meilleure pratique » pour améliorer les taux de vaccination, très peu de pratiques utilisent le rappel/rappel pour toute vaccination en raison des coûts et du manque de temps du personnel ; et encore moins utilisent un rappel/rappel pour le vaccin contre le VPH.

De plus, depuis que l'Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) a modifié le calendrier de la série HPV pour les adolescents âgés de 11 à 14 ans, ceux qui reçoivent la dose #1 entre 11 et 14 ans sont désormais éligibles pour leur deuxième et dernière dose 6 à 12 mois après leur dose initiale. Cette modification du schéma posologique pourrait influencer les procédures de planification des visites de vaccination contre le VPH dans les cliniques de médecine familiale et/ou pédiatrique, et affecterait donc le moment et la fréquence de toute stratégie R/R actuellement en place. Par conséquent, les équipes de recherche de l'UCLA (supervisant le travail à faire à NY) et de l'Université du Colorado à Denver s'unissent pour comprendre comment l'utilisation du R/R centralisé pour diffuser des rappels, via des messages texte et des appels automatiques, aux patients éligibles au 2 Le vaccin contre le VPH pourrait avoir un impact sur les taux de vaccination chez les adolescents âgés de 11 à 14 ans. Il s'agira du premier ECR comparant les rappels par SMS et par numéroteur automatique au contrôle de la norme de soins

Le but de l'étude est le suivant :

Évaluer l'impact et le rapport coût-efficacité d'un IIS R/R avec numéroteur automatique par rapport à un IIS R/R basé sur un SMS par rapport au contrôle standard de soins (pas de rappel de rappel) pour augmenter l'initiation et l'achèvement de la série de vaccins contre le VPH à 2 doses chez les adolescents 11 -14 ans. Les enquêteurs utiliseront un essai contrôlé randomisé intra-pratique, randomisant les patients dans 150 pratiques aux bras d'intervention susmentionnés.

Hypothèse 1 : Toutes les modalités de SII R/R centralisées seront plus efficaces que les soins habituels

Hypothèse 2 : La messagerie texte sera plus rentable que les autres modalités

À la fin de l'étude, les chercheurs disposeront d'un modèle réalisable, durable et rentable pour les rappels de vaccination contre le VPH qui pourrait être étendu au niveau national pour aider à prévenir les cancers liés au VPH. De plus, cette recherche ajoutera de nouvelles connaissances importantes dans le domaine car aucune étude de ce type n'existe examinant l'impact de la R/R des messages texte éducatifs sur les taux de vaccination contre le VPH chez les adolescents éligibles à la série à 2 doses.