ECA R/R centralizado del VPH n.º 2 - Estado de Nueva York

El objetivo general es evaluar la eficacia, la rentabilidad y la sostenibilidad de los sistemas de inmunización estatales (IIS) para realizar recordatorios/recordatorios (R/R) para mejorar las tasas de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) entre adolescentes de 11 a 14 años.

Cada año, 6,2 millones de personas se infectan por primera vez con el VPH y se diagnostican 26 000 nuevos cánceres cervicales, genitales y orofaríngeos relacionados con el VPH, lo que genera más de $4 mil millones en costos médicos anuales. A pesar de las pautas de EE. UU. para vacunar a todos los adolescentes a partir de los 11 años con la vacuna contra el VPH, en 2012 solo el 53 % de las mujeres de 13 a 17 años de edad recibió >1 dosis y el 35 % recibió 3 dosis; el 21 % de los adolescentes varones recibió una vacuna.

La estrategia más efectiva para mejorar las tasas de vacunación es el recordatorio/recordatorio del paciente (R/R). La literatura reciente de Melissa Stockwell encontró que la utilización de una nueva modalidad R/R, es decir, mensajes de texto, tuvo un impacto positivo en las tasas de vacunación contra la influenza entre los adolescentes inscritos en el estudio. Aunque R/R ya se considera una "mejor práctica" para mejorar las tasas de vacunación, muy pocas prácticas utilizan recordatorios/recordatorios para vacunas debido a los costos y la falta de tiempo del personal; y aún menos utilizan recordatorios/retiradas de la vacuna contra el VPH.

Además, dado que el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) modificó el cronograma de la serie de VPH para adolescentes de 11 a 14 años, aquellos que reciben la dosis n.° 1 entre las edades de 11 y 14 años ahora son elegibles para su segunda y última dosis. 6-12 meses después de su dosis inicial. Este cambio en el programa de dosificación podría influir en los procedimientos de programación de visitas de vacunas contra el VPH dentro de las clínicas de medicina familiar y/o pediátricas y, por lo tanto, afectaría el tiempo y la frecuencia de cualquier estrategia de R/R actualmente en vigor. Por lo tanto, los equipos de investigación de la UCLA (que supervisa el trabajo que se realizará en Nueva York) y la Universidad de Colorado en Denver se unen para comprender cómo el uso de R/R centralizado para difundir recordatorios, a través de mensajes de texto y llamadas automáticas, a pacientes elegibles para los 2 La vacuna contra el VPH de dos dosis podría afectar las tasas de vacunación entre los adolescentes de 11 a 14 años. Este será el primer ECA directo que compare los mensajes de texto con los recordatorios de marcación automática con el control estándar de la atención.

El objetivo del estudio es el siguiente:

Evaluar el impacto y la rentabilidad del marcador automático IIS R/R frente a IIS R/R basado en mensajes de texto frente al control estándar de atención (sin recordatorio) para aumentar el inicio y finalización de la serie de vacunas contra el VPH de 2 dosis entre adolescentes 11 -14 años de edad. Los investigadores utilizarán un ensayo de control aleatorio dentro de la práctica, aleatorizando pacientes dentro de 150 prácticas a los brazos de intervención antes mencionados.

Hipótesis 1: Todas las modalidades centralizadas IIS R/R serán más efectivas que la atención habitual

Hipótesis 2: Los mensajes de texto serán más rentables que otras modalidades

Una vez finalizado el estudio, los investigadores tendrán un modelo factible, sostenible y rentable para los recordatorios de vacunación contra el VPH que podría ampliarse a nivel nacional para ayudar a prevenir los cánceres relacionados con el VPH. Además, esta investigación agregará nuevos conocimientos significativos al campo, ya que no existen tales estudios que examinen el impacto de los mensajes de texto educativos R/R en las tasas de vacunación contra el VPH entre adolescentes elegibles para la serie de 2 dosis.