HPV Keskitetty R/R RCT #2 - New Yorkin osavaltio

Yleisenä tavoitteena on arvioida osavaltion laajuisten immunisaatiojärjestelmien (IIS) tehokkuutta, kustannustehokkuutta ja kestävyyttä muistutus-/muistutusmenetelmien (R/R) suorittamiseksi, jotta voidaan parantaa 11–14-vuotiaiden nuorten HPV-rokotusten määrää.

Joka vuosi 6,2 miljoonaa ihmistä saa äskettäin HPV-tartunnan ja 26 000 uutta HPV:hen liittyvää kohdunkaulan, sukupuolielinten ja suunielun syöpää diagnosoidaan, mikä johtaa yli 4 miljardin dollarin vuotuisiin lääketieteellisiin kustannuksiin. Huolimatta Yhdysvaltojen ohjeista kaikkien nuorten rokottamisesta HPV-rokotteella 11-vuotiaasta alkaen, vuonna 2012 vain 53 % 13–17-vuotiaista naisista sai > 1 annoksen ja 35 % 3 annosta; 21 % teini-ikäisistä miehistä oli rokotettu.

Tehokkain strategia rokotusasteen parantamiseksi on potilaan muistutus/muistutus (R/R). Melissa Stockwellin viimeaikaisessa kirjallisuudessa havaittiin, että uuden R/R-moodin eli tekstiviestien käyttö vaikutti positiivisesti tutkimukseen osallistuneiden nuorten influenssarokotuksiin. Vaikka R/R:tä pidetään jo "parhaana käytäntönä" rokotusasteiden parantamiseksi, hyvin harvat käytännöt käyttävät muistutusta/palautusta rokotuksiin kustannusten ja henkilöstön ajan puutteen vuoksi. ja vielä harvempi HPV-rokotteen muistutus/palautus.

Lisäksi, koska immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) muutti HPV-sarjan aikataulua 11–14-vuotiaille nuorille, ne, jotka saavat 11–14-vuotiaiden annoksen nro 1, ovat nyt oikeutettuja toiseen ja viimeiseen annokseen. 6-12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen. Tämä annostusaikataulun muutos saattaa vaikuttaa HPV-rokotekäyntien aikataulumenettelyihin perhelääkäriasemilla ja/tai lastenklinikoilla ja siten vaikuttaa kaikkien käytössä olevien R/R-strategioiden ajoitukseen ja tiheyteen. Siksi UCLA (joka valvoo New Yorkissa tehtävää työtä) ja Coloradon yliopiston Denverissä tutkimusryhmät yhdistyvät ymmärtääkseen, kuinka keskitettyä R/R-tekniikkaa voidaan käyttää muistutusten jakamiseen tekstiviestien ja automaattisten soittojen välityksellä potilaille, jotka ovat oikeutettuja 2. -annos HPV-rokote saattaa vaikuttaa 11–14-vuotiaiden nuorten rokotusasteisiin. Tämä on ensimmäinen henkilökohtainen RCT, jossa verrataan tekstiviestin ja automaattisen soittajan muistutuksia hoidon hallintaan.

Tutkimuksen tavoite on seuraava:

Arvioida automaattisen soittoäänen IIS R/R:n vaikutusta ja kustannustehokkuutta tekstiviestipohjaiseen IIS R/R:ään verrattuna normaalihoitoon (ei muistutuksen palauttamista) kahden annoksen HPV-rokotesarjan aloittamisen ja loppuunsaattamisen lisäämisessä nuorten keskuudessa 11 -14-vuotias. Tutkijat käyttävät käytännön sisäistä satunnaistettua kontrollitutkimusta, jossa potilaat satunnaistetaan 150 käytännön sisällä edellä mainittuihin interventioryhmiin.

Hypoteesi 1: Kaikki keskitetyt IIS R/R -muodot ovat tavallista tehokkaampia

Hypoteesi 2: Tekstiviestit ovat kustannustehokkaampia kuin muut tavat

Tutkimuksen valmistuttua tutkijat saavat käyttöönsä toteuttamiskelpoisen, kestävän ja kustannustehokkaan mallin HPV-rokotusmuistutuksista, joita voitaisiin laajentaa kansallisella tasolla HPV:hen liittyvien syöpien ehkäisemiseksi. Lisäksi tämä tutkimus lisää alalle merkittävää uutta tietoa, koska sellaisia ​​tutkimuksia ei ole olemassa, joissa tutkittaisiin opetuksellisten tekstiviestien R/R vaikutusta HPV-rokotusten määrään 2-annoksen sarjaan kelpaavien nuorten keskuudessa.