Централизованное R/R-тестирование HPV № 2 – штат Нью-Йорк

Главной целью является оценка эффективности, рентабельности и устойчивости систем иммунизации штата (IIS) для проведения напоминаний/отзывов (R/R) для повышения уровня вакцинации против папилломарвируса человека (ВПЧ) среди подростков в возрасте 11–14 лет.

Каждый год 6,2 миллиона человек заражаются ВПЧ и диагностируется 26 000 новых случаев рака шейки матки, половых органов и ротоглотки, что приводит к ежегодным медицинским расходам на сумму более 4 миллиардов долларов. Несмотря на руководящие принципы США по вакцинации всех подростков, начиная с 11 лет, вакциной против ВПЧ, в 2012 г. только 53% девочек в возрасте 13-17 лет получили >1 дозу и 35% получили 3 дозы; 21% мальчиков-подростков были вакцинированы.

Наиболее эффективной стратегией повышения уровня вакцинации является напоминание/отзыв пациента (R/R). Недавняя литература Мелиссы Стоквелл показала, что использование нового метода R/R, т. е. обмена текстовыми сообщениями, положительно повлияло на уровень вакцинации против гриппа среди подростков, включенных в исследование. Хотя R / R уже считается «наилучшей практикой» для повышения уровня вакцинации, очень немногие практики используют напоминание / отзыв для любых вакцинаций из-за затрат и нехватки времени персонала; и еще меньше используют напоминания/отзывы о вакцине против ВПЧ.

Кроме того, поскольку Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) изменил график серии вакцин против ВПЧ для подростков в возрасте 11–14 лет, те, кто получил дозу № 1 в возрасте от 11 до 14 лет, теперь имеют право на вторую и последнюю дозу. 6-12 месяцев после их начальной дозы. Это изменение в графике дозирования может повлиять на процедуры планирования посещений вакцины против ВПЧ в рамках семейной практики и/или педиатрических клиник и, следовательно, повлияет на сроки и частоту любых существующих в настоящее время стратегий Р/Р. Поэтому исследовательские группы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (наблюдающего за работой, которая должна быть проделана в Нью-Йорке) и Университета Колорадо в Денвере объединяются, чтобы понять, как использование централизованного R/R для рассылки напоминаний с помощью текстовых сообщений и звонков с помощью автодозвона пациентам, имеющим право на 2 Однодозовая вакцина против ВПЧ может повлиять на показатели вакцинации подростков в возрасте 11–14 лет. Это будет первое прямое РКИ, сравнивающее текстовые сообщения и напоминания автодозвона со стандартом контроля медицинской помощи.

Цель исследования заключается в следующем:

Оценить воздействие и экономическую эффективность IIS R/R с автоматическим набором номера по сравнению с IIS R/R на основе текстовых сообщений по сравнению со стандартным контролем (без отзыва напоминаний) в увеличении количества случаев начала и завершения двухдозовой серии вакцин против ВПЧ среди подростков 11 -14 лет. Исследователи будут использовать рандомизированное контрольное исследование внутри практики, рандомизируя пациентов в пределах 150 практик в вышеупомянутые интервенционные группы.

Гипотеза 1: все централизованные методы R/R IIS будут более эффективными, чем обычное лечение

Гипотеза 2: обмен текстовыми сообщениями будет более рентабельным, чем другие способы

По завершении исследования у исследователей будет осуществимая, устойчивая и рентабельная модель напоминаний о вакцинации против ВПЧ, которую можно будет масштабировать на национальном уровне, чтобы помочь предотвратить рак, связанный с ВПЧ. Кроме того, это исследование добавит важные новые знания в эту область, поскольку не существует таких исследований, изучающих влияние образовательных текстовых сообщений R / R на уровень вакцинации против ВПЧ среди подростков, имеющих право на серию из 2 доз.