HPV Gecentraliseerde R/R RCT #2 - Staat New York

Het overkoepelende doel is het evalueren van de effectiviteit, kosteneffectiviteit en duurzaamheid van immunisatiesystemen over de hele staat (IIS's) om herinnering/herinnering (R/R) uit te voeren om de vaccinatiegraad van het humaan papillomarvirus (HPV) bij adolescenten van 11-14 jaar te verbeteren.

Elk jaar worden 6,2 miljoen mensen opnieuw geïnfecteerd met HPV en worden 26.000 nieuwe HPV-gerelateerde baarmoederhals-, genitale en orofaryngeale kankers gediagnosticeerd, wat resulteert in meer dan $ 4 miljard aan jaarlijkse medische kosten. Ondanks Amerikaanse richtlijnen voor het vaccineren van alle adolescenten vanaf 11 jaar met het HPV-vaccin, kreeg in 2012 slechts 53% van de 13-17-jarige vrouwen> 1 dosis en 35% kreeg 3 doses; 21% van de tienermannen had een vaccinatie.

De meest effectieve strategie voor het verbeteren van de vaccinatiegraad is het herinneren/terugroepen van de patiënt (R/R). Recente literatuur van Melissa Stockwell ontdekte dat het gebruik van een nieuwe R/R-modaliteit, d.w.z. sms, een positieve invloed had op de vaccinatiegraad tegen griep onder de adolescenten die deelnamen aan het onderzoek. Hoewel R/R al wordt beschouwd als een "best practice" voor het verbeteren van de vaccinatiegraad, gebruiken zeer weinig praktijken herinneringen/herinneringen voor vaccinaties vanwege de kosten en het gebrek aan personeelstijd; en nog minder gebruiken herinnering/herinnering voor HPV-vaccin.

Bovendien, aangezien het Raadgevend Comité voor Immunisatiepraktijken (ACIP) het schema voor de HPV-serie voor adolescenten van 11-14 jaar heeft gewijzigd, komen degenen die dosis #1 krijgen tussen de leeftijd van 11 en 14 jaar nu in aanmerking voor hun tweede en laatste dosis 6-12 maanden na hun eerste dosis. Deze wijziging in het doseringsschema kan van invloed zijn op de planningsprocedures voor HPV-vaccinbezoeken binnen huisartspraktijken en/of pediatrische klinieken, en zou daarom van invloed zijn op de timing en frequentie van alle R/R-strategieën die momenteel van kracht zijn. Daarom verenigen de onderzoeksteams van de UCLA (die toezicht houdt op het werk dat in NY moet worden gedaan) en de onderzoeksteams van de Universiteit van Colorado in Denver om te begrijpen hoe het gebruik van gecentraliseerde R/R herinneringen verspreidt, via sms en autodialer-oproepen, naar patiënten die in aanmerking komen voor de 2 -dosis HPV-vaccin kan de vaccinatiegraad onder adolescenten van 11-14 jaar beïnvloeden. Dit zal de eerste rechtstreekse RCT zijn die sms-herinneringen versus autodialer-herinneringen vergelijkt met standaardzorgcontrole

Het doel van de studie is als volgt:

Om de impact en kosteneffectiviteit te beoordelen van autodialer IIS R/R versus op tekstberichten gebaseerde IIS R/R versus standaardzorgcontrole (geen herinneringsherinnering) bij toenemende initiatie en voltooiing van de 2-dosis HPV-vaccinserie bij adolescenten 11 -14 jaar. De onderzoekers zullen een binnen de praktijk gerandomiseerde controleproef gebruiken, waarbij patiënten binnen 150 praktijken worden gerandomiseerd naar de bovengenoemde interventiearmen.

Hypothese 1: Alle gecentraliseerde IIS R/R-modaliteiten zullen effectiever zijn dan gebruikelijke zorg

Hypothese 2: sms'en zal kosteneffectiever zijn dan andere modaliteiten

Na voltooiing van het onderzoek zullen de onderzoekers een haalbaar, duurzaam, kosteneffectief model hebben voor HPV-vaccinatieherinneringen die op nationaal niveau kunnen worden opgeschaald om HPV-gerelateerde kankers te helpen voorkomen. Bovendien zal dit onderzoek belangrijke nieuwe kennis aan het veld toevoegen, aangezien er geen dergelijke studies bestaan ​​die de impact van educatieve sms-R/R op HPV-vaccinatiepercentages onderzoeken bij adolescenten die in aanmerking komen voor de serie met 2 doses.