Surveillance de la profondeur de l'anesthésie et de la puissance de la bande EEG à l'aide de la PLE (Phase Lag Entropy) pendant l'anesthésie au propofol (PLE)

Les appareils utilisant l'EEG sont couramment utilisés pour mesurer la profondeur de conscience pendant l'anesthésie. Cependant, les dispositifs existants dépendent largement de l'analyse biphasique des signaux EEG à 1 canal et ne fournissent donc pas d'informations appropriées sur la profondeur de l'anesthésie.

Une étude récente a rapporté que la complexité ou la diversité de la communication entre les régions du cerveau est liée au niveau de conscience. En particulier, pendant l'anesthésie, la synchronisation de phase (déphasage) entre les signaux EEG à l'avant du cerveau augmente, indiquant une réduction de la diversité de la communication et une relation étroite avec la perte de conscience. Par conséquent, pour prédire la profondeur du sommeil, une technique permettant de quantifier précisément la complexité de la communication inter-domaines dans le cerveau frontal est nécessaire. Récemment, PLEM™ (Inbody co., Ltd, République de Corée), développé à l'aide de l'entropie de décalage de phase (PLE), est un dispositif de surveillance EEG à 4 canaux qui mesure l'entropie du modèle de différence de phase entre deux canaux de préfrontal et frontal cerveau. De plus, PLEM™ est capable d'observer les changements de puissance de bande de l'EEG (ondes gamma, bêta, alpha, thêta et delta). À mesure que la profondeur de l'anesthésie augmente, l'amplitude et la fréquence de l'EEG diminuent. Généralement, les ondes bêta (13-30 Hz) sont observées chez les patients éveillés et conscients et les ondes alpha (8-12 Hz) sont observées chez les patients au repos les yeux fermés. Et les ondes Thêta (4-7 Hz) et les ondes Delta (0-3 Hz) peuvent être présentes chez un patient endormi ou anesthésié.

Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la surveillance de la profondeur anesthésique du moniteur PLEM™ pendant l'anesthésie au propofol. Le principal résultat de cette étude était d'étudier les changements de la valeur PLE et de la puissance de bande de l'EEG (ondes gamma, bêta, alpha, thêta, delta) sur le moniteur PLEM™ tout en faisant varier la profondeur de l'anesthésie à l'aide de la perfusion contrôlée de propofol (TCI) lors de l'induction anesthésique. Les résultats secondaires de cette étude étaient de rechercher si le myorelaxant affecte la valeur PLE et de comparer les valeurs PLE avec le BIS (indice bispectral) (Aspect medical system, USA) qui était le plus largement utilisé pour mesurer la profondeur de l'anesthésie.