Monitoraggio della profondità dell'anestesia e della potenza della banda EEG mediante PLE (Phase Lag Entropy) durante l'anestesia con propofol (PLE)

I dispositivi che utilizzano l'EEG sono comunemente usati per misurare la profondità della coscienza durante l'anestesia. Tuttavia, i dispositivi esistenti dipendono in gran parte dall'analisi bifasica dei segnali EEG a 1 canale e quindi non forniscono informazioni adeguate per la profondità dell'anestesia.

Uno studio recente ha riportato che la complessità o la diversità della comunicazione tra le regioni del cervello è correlata al livello di coscienza. In particolare, durante l'anestesia, la sincronizzazione di fase (spostamento di fase) tra i segnali EEG nella parte anteriore del cervello aumenta, indicando una riduzione della diversità comunicativa e una stretta relazione con la perdita di coscienza. Pertanto, per prevedere la profondità del sonno, è necessaria una tecnica per quantificare con precisione la complessità della comunicazione interdominio nel cervello frontale. Recentemente, PLEM™ (Inbody co., ltd, Republic of Korea), sviluppato utilizzando il phase lag entropy (PLE), è un dispositivo di monitoraggio EEG a 4 canali che misura l'entropia del modello di differenza di fase tra due canali di prefrontale e frontale cervello. Inoltre, PLEM™ è in grado di osservare i cambiamenti nella potenza di banda dell'EEG (onde gamma, beta, alfa, theta e delta). All'aumentare della profondità dell'anestesia, l'ampiezza e la frequenza dell'EEG diminuiscono. Generalmente, le onde Beta (13-30 Hz) si vedono in pazienti coscienti e le onde Alfa (8-12 Hz) si vedono in pazienti a riposo con gli occhi chiusi. E le onde Theta (4-7 Hz) e le onde Delta (0-3 Hz) possono essere presenti in un paziente che dorme o è anestetizzato.

Lo scopo di questo studio era valutare l'efficacia per il monitoraggio della profondità anestetica del monitor PLEM™ durante l'anestesia con propofol. L'esito principale di questo studio è stato quello di indagare i cambiamenti del valore PLE e della potenza di banda dell'EEG (onde gamma, beta, alfa, teta, delta) sul monitor PLEM™ variando la profondità dell'anestesia utilizzando l'infusione controllata di propofol (TCI) durante l'induzione dell'anestesia. Gli esiti secondari di questo studio consistevano nell'indagare se il miorilassante influenza il valore PLE e nel confrontare i valori PLE con il BIS (indice bispettrale) (Aspect medical system, USA) che era il più utilizzato per misurare la profondità dell'anestesia.