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L'effet du préconditionnement ischémique à distance dans la chirurgie de remplacement valvulaire aortique

9 mars 2023 mis à jour par: Pierre Voisine, Laval University

L'effet du préconditionnement ischémique à distance dans la chirurgie de remplacement valvulaire aortique : un essai contrôlé randomisé

L'objectif de l'étude est de vérifier si une procédure de préconditionnement ischémique à distance non invasive (manchette de tensiomètre sur le bras) est cardioprotectrice lorsqu'elle est appliquée avant une chirurgie de remplacement valvulaire aortique.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

140

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
        • Hôpital Laval

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Remplacement valvulaire aortique isolé planifié (basé sur la sténose)
  • Âge ≥ 18 ans

Critère d'exclusion:

  • Grossesse
  • Dysfonction ventriculaire gauche (FEVG < 50 %)
  • Infarctus du myocarde (< 7 jours)
  • Maladie coronarienne (documentée avec > 50 % de sténose)
  • Greffe de pontage coronarien
  • Insuffisance rénale chronique (créatinine >175 mmol/L ou dialyse)
  • Endocardite
  • Refaire la sternotomie
  • Thrombose veineuse profonde du membre comprimé
  • Procédure d'urgence
  • Procédure TAVI
  • Pontage coronarien planifié hors pompe
  • Procédure MAZE

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de contrôle

Un préconditionnement ischémique à distance factice sur le bras droit est induit avec un gonflage du brassard de tensiomètre à 20 mm Hg pendant 5 min suivi d'une reperfusion de 5 min à 0 mm Hg. Le cycle d'ischémie-reperfusion simulée est effectué 3 fois pour un total de 30 min. Cette procédure est effectuée après l'induction anesthésique, mais avant que le patient ne soit placé sous circulation extracorporelle.

Un brassard de tensiomètre à 20 mm Hg sur le bras droit n'induit pas d'ischémie.

La pression du brassard pour l'ischémie simulée est de 20 mm Hg, l'ischémie est de 200 mm Hg et la reperfusion est de 0 mm Hg
Expérimental: Groupe d'intervention
Le préconditionnement ischémique à distance du bras droit est induit par un gonflage du brassard de tensiomètre à 200 mm Hg pendant 5 min suivi d'une reperfusion de 5 min à 0 mm Hg. Le cycle d'ischémie-reperfusion est effectué 3 fois pour un total de 30 min. Cette procédure est effectuée après l'induction anesthésique, mais avant que le patient ne soit placé sous circulation extracorporelle.
La pression du brassard pour l'ischémie simulée est de 20 mm Hg, l'ischémie est de 200 mm Hg et la reperfusion est de 0 mm Hg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des marqueurs biochimiques de l'ischémie myocardique
Délai: 6, 12, 24 et 48 heures post-opératoires
Concentration de troponine T-HS et CK-MB
6, 12, 24 et 48 heures post-opératoires

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications post-opératoires
Délai: en post-opératoire jusqu'à 30 jours
Suivi de la sécurité de la stratégie par le suivi des complications post-opératoires
en post-opératoire jusqu'à 30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 avril 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2017

Première publication (Réel)

9 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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