Medical Spastic Patient Machine Interface MSPMI : Évaluation biomécanique et électrophysiologique de la spasticité du triceps sural (MSPMI)

La spasticité est un trouble du tonus musculaire qui survient dans des pathologies incluant le motoneurone supérieur (accidents vasculaires cérébraux, lésions de la moelle épinière, sclérose en plaques, lésions cérébrales traumatiques ou paralysie cérébrale). Elle débute quelques heures après l'agression neurale et dure jusqu'à la tombe.

La définition la plus acceptée fait référence à une augmentation des réflexes d'étirement dépendant de la vitesse provoquée par l'étirement passif (définition de Lance), mais les nouvelles approches préfèrent distinguer les composants neuronaux (réflexes) et non neuronaux (altérations des tissus mous) de l'augmentation de la résistance à un étirement passif. . Cette déficience est une cause majeure de complications telles que troubles de la marche, douleurs ou déformations osseuses et peut nécessiter des traitements intensifs (perfusion intrathécale de baclofène, injection intramusculaire de toxine botulique, chirurgie, etc.). Malgré sa fréquence élevée et les complications potentielles, seules des échelles cliniques (échelle d'Ashworth modifiée et échelle de Tardieu modifiée essentiellement) aux propriétés métrologiques critiquées sont disponibles pour l'évaluation quotidienne. Le Consortium SPASM a publié en 2005 des recommandations pour le développement de dispositifs utilisant à la fois des paramètres mécaniques et électrophysiologiques. Le principal défi était d'allier précision des paramètres et facilité d'utilisation permettant une évaluation rapide jusqu'au lit du patient. Peu d'équipes de recherche travaillent sur ce sujet mais surtout sur des populations spécifiques et de nos jours, aucun dispositif n'a vraiment franchi la porte des laboratoires.

Ce genre d'outil nous aiderait à améliorer la qualité du suivi et à nous orienter entre les choix de thérapies spécifiques.

Le MSPMI a été créé suite à ces recommandations au sein de l'Université de Technologie de Compiègne, grâce à la collaboration entre des chercheurs de l'UMR 7338 CNRS et un chirurgien du cerveau du CHU de Nantes. Le brevet a été obtenu en 2012. Cet appareil permet l'évaluation de l'extenseur plantaire de la cheville (triceps surae) lors d'un mouvement d'étirement appliqué manuellement. Ce muscle a été sélectionné car il est fréquemment impliqué et traité pour la spasticité.

Cette étude vise à évaluer les propriétés métrologiques du MSPMI (fiabilités, réactivité, validité de groupe connue, validité de construit, erreurs de mesure et cohérence interne) auprès d'une large cohorte de patients sans restriction d'étiologies recrutés au CHU de Nantes.