Interface de máquina de paciente espástico médico MSPMI: avaliação biomecânica e eletrofisiológica da espasticidade do tríceps sural (MSPMI)

A espasticidade é um distúrbio do tônus ​​muscular que ocorre em doenças, incluindo o neurônio motor superior (acidentes vasculares cerebrais, lesões da medula espinhal, esclerose múltipla, lesões cerebrais traumáticas ou paralisias cerebrais). Começa algumas horas após a agressão neural e dura até o túmulo.

A definição mais aceita refere-se a um aumento dependente da velocidade nos reflexos de alongamento provocados pelo alongamento passivo (definição de Lance), mas novas abordagens preferem distinguir os componentes neurais (reflexos) e não neurais (alterações dos tecidos moles) do aumento da resistência a um alongamento passivo . Esta deficiência é uma das principais causas de complicações como dificuldade de locomoção, dor ou deformidades ósseas e pode exigir terapias intensivas (infusão intratecal de baclofeno, injeção intramuscular de toxina botulínica, cirurgia, etc). Apesar de sua alta frequência e das potenciais complicações, apenas escalas clínicas (escala de Ashworth modificada e escala de Tardieu modificada essencialmente) com propriedades metrológicas criticadas estão disponíveis para avaliação diária. O SPASM Consortium publicou em 2005 recomendações para o desenvolvimento de dispositivos usando parâmetros mecânicos e eletrofisiológicos. O principal desafio foi aliar precisão dos parâmetros e facilidade de utilização permitindo avaliação rápida ao leito do paciente. Poucas equipes de pesquisa trabalham neste tópico, mas principalmente em populações específicas e, atualmente, nenhum dispositivo realmente passou pelas portas dos laboratórios.

Esse tipo de ferramenta nos ajudaria a melhorar a qualidade do acompanhamento e nos orientar nas escolhas de terapias específicas.

O MSPMI foi criado seguindo essas recomendações na Universidade de Tecnologia de Compiègne, graças à colaboração entre pesquisadores do UMR 7338 CNRS e um neurocirurgião do Hospital Universitário de Nantes. A patente foi obtida em 2012. Este dispositivo permite a avaliação do extensor plantar do tornozelo (tríceps sural) durante um movimento de alongamento aplicado manualmente. Este músculo foi selecionado porque é freqüentemente envolvido e tratado para espasticidade.

Este estudo tem como objetivo avaliar as propriedades metrológicas do MSPMI (confiabilidade, capacidade de resposta, validade de grupo conhecido, validade de construto, erros de medição e consistência interna) entre uma grande coorte de pacientes sem restrição de etiologias recrutados no Hospital Universitário de Nantes.